Nhiều chị em tìm đến thụ tinh trong ống nghiệm IVF như phương pháp cứu cánh cuối cùng sau khoảng thời gian tìm con tự nhiên không thành công. Tuy nhiên, với chị em không may gặp phải tình trạng AMH thấp thường lo lắng AMH thấp có làm IVF được không? Trong bài viết này chúng ta sẽ đi tìm hiểu về chỉ số AMH tác động đến việc làm IVF như thế nào và phụ nữ có chỉ số AMH thấp có làm IVF được không?
Bài viết có sự tư vấn chuyên môn của Bác sĩ Huỳnh Kha Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh Quận 8.
Chỉ số AMH là một trong yếu tố phản ánh về dự trữ buồng trứng, số lượng trứng còn lại của người phụ nữ. Phụ nữ càng lớn tuổi thì số lượng trứng giảm kèm theo chất lượng trứng cũng giảm, cho nên sau 30 tuổi thì khả năng sinh sản của phụ nữ giảm rất nhanh.
Các chuyên gia khuyến nghị nếu như bạn đang độ tuổi dưới 35 tuổi mà thời gian mong con trên 1 năm hoặc là trên 35 tuổi nhưng mà mong con thời gian hơn 6 tháng thì mình nên đến gặp chuyên gia để có phương pháp điều trị sớm hơn hoặc kiểm tra tình trạng bệnh lý, sức khỏe tổng quát để đánh giá có các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình mang thai của mình hay không. (1)
Vậy phụ nữ có chỉ số AMH thấp có làm IVF được không? Giải đáp cho vấn đề này, bác sĩ Huỳnh Kha cho biết:
Phụ nữ có chỉ số AMH thấp vẫn có thể làm IVF được để mang thai khoẻ mạnh, tuy nhiên khả năng đáp ứng với thuốc kích trứng thường sẽ kém hơn, lượng trứng thu được sẽ ít hơn, người bệnh có thể cân nhắc đến các phương án như gom trứng, gom phôi để tối ưu cơ hội sinh con chính chủ.
Chỉ số AMH thấp không phải là dấu chấm hết cho giấc mơ làm mẹ. Việc mang thai của người phụ nữ ngoài vấn đề về số lượng trứng trên buồng trứng thì còn liên quan đến nhiều yếu tố như từ phía người chồng (tinh trùng), yếu tố tử cung, chất lượng trứng… Vì vậy, với chị em không may có kết quả AMH thấp đừng quá bi quan, điều quan trọng là nên thăm khám sớm để có phác đồ điều trị phù hợp vì chỉ số AMH sẽ giảm dần theo thời gian. (2)
>> Xem thêm: AMH thấp có rụng trứng không? Cần làm gì để tăng khả năng?
Nếu xét nghiệm máu cho thấy người phụ nữ có nồng độ AMH thấp thì điều này có thể cung cấp một số thông tin như dự trữ buồng trứng thấp, số lượng trứng còn lại trên buồng trứng ít và cơ hội thụ thai tự nhiên khó khăn hơn. Với phụ nữ AMH thấp muốn điều trị IVF để mang thai và sinh con cần được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, siêu âm đếm số nang trứng đầu chu kỳ ở buồng trứng và kích thích buồng trứng. (3)
>> Xem thêm: Nhiều người khi được chẩn đoán AMH thấp thường thắc mắc về khả năng mang thai tự nhiên của mình, vậy phụ nữ AMH thấp có thai tự nhiên được không?
Phác đồ kích thích buồng trứng sẽ được cá thể hóa với từng đối tượng, với phụ nữ có AMH thấp, việc thu được những quả trứng chất lượng được ví “quý hơn vàng”. Vì vậy tại IVF Tâm Anh Quận 8 đã thiết kế riêng phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ tối ưu với trường hợp phụ nữ có AMH thấp.
Kích thích buồng trứng nhẹ là phác đồ dùng thuốc kích trứng không sử dụng FSH ngoại sinh hay dùng FSH ngoại sinh với liều rất thấp, sử dụng các thuốc uống như clomiphene citrate hay aromatase inhibitor với mục đích tăng FSH nội sinh.
Ngoài ra, với phụ nữ có AMH thấp số lượng trứng còn lại trên buồng trứng sẽ hạn chế hơn so với bình thường. Vì vậy, với trường hợp phụ nữ tương đối trẻ có AMH thấp, bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm, số lượng trứng còn lại trên buồng trứng ít có thể cân nhắc chỉ định gom trứng/gom noãn. Gom trứng giúp bác sĩ tối ưu số trứng thu được qua nhiều chu kỳ, việc tích lũy trứng giúp tăng cơ hội tạo được nhiều phôi chất lượng, giảm chi phí điều trị và hạn chế chỉ định xin trứng.
AMH thấp có cải thiện được không là thắc mắc mà nhiều chị em quan tâm. Nồng độ AMH tỷ lệ nghịch với độ tuổi, phụ nữ càng lớn tuổi thì AMH càng giảm và hiện nay chưa có biện pháp nào được chứng minh có thể cải thiện chỉ số AMH.
Vì vậy chị em cần tỉnh táo trước những luồng thông tin không chính thống như thực phẩm hoặc thuốc làm tăng AMH. Chị em nên lựa chọn những trung tâm Hỗ trợ sinh sản uy tín để bác sĩ thăm khám và tư vấn đầy đủ thông tin tránh lãng phí tiền bạc cũng như sử dụng các thuốc không rõ nguồn gốc có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và kết quả điều trị IVF.
Mặc dù AMH không thể tự tăng lên, tuy nhiên một số điều chỉnh trong lối sống có thể giúp chị em cải thiện sức khỏe tổng thể và tác động tích cực đến sức khỏe sinh sản như:
>> Xem thêm: AMH thấp có cải thiện được không? Giải đáp từ chuyên gia IVF
“Tại IVF Tâm Anh Quận 8 hiện nay đã áp dụng kỹ thuật thủy tinh hóa trong quá trình trữ lạnh phôi và noãn, tỉ lệ sống của phôi sau khi rã đông với kỹ thuật này đạt đến là 99,99% và đối với noãn tỷ lệ mà noãn sống sau khi đã đông là khoảng trên 95%”. Bác sĩ Phùng Huy Tuân chia sẻ.
Gom noãn hay gom phôi được đánh giá là một kỹ thuật khó và hiện nay vẫn có ít trung tâm có thể thực hiện. Phương pháp này thường được áp dụng với các trường hợp đặc biệt như phụ nữ giảm dự trữ buồng trứng, số trứng thu được sau mỗi lần chọc hút rất ít. Vì vậy để trữ hiệu quả số lượng trứng sau mỗi chu kỳ chọc hút trứng, và gom được số lượng trứng phù hợp để tạo được một số lượng phôi nhất định ở mỗi chu kỳ rất là khó.
Hiện nay tại IVF Tâm Anh Quận 8 kỹ thuật trữ trứng, gom trứng tích lũy, gom phôi được áp dụng thường quy. Tại Tâm Anh nhận thấy rằng tỷ lệ sống của noãn sau khi rã đông đạt đến hơn 95% và sau khi noãn rã ra thì tỷ lệ tạo phôi của noãn tươi và noãn trữ thì gần như là giống nhau, đồng thời kết quả về thai lâm sàng cũng tương đương ở hai cái nhóm này. Vì vậy, với những trường hợp AMH thấp, rất thấp, suy buồng trứng bệnh nhân có thể yên tâm khi mà bác sĩ đưa ra các cái chỉ định điều trị trữ noãn, gom noãn khi điều trị.
Tại IVF Tâm Anh, bệnh nhân có dự trữ buồng trứng thấp chiếm phần lớn trong tổng số bệnh nhân điều trị. AMH được xem là rào cản lớn trên hành trình tìm con của nhiều chị em, nhiều trường hợp chị em có AMH thấp đến với IVF Tâm Anh sau khi nhận được lời từ chối điều trị hoặc khuyên xin trứng từ những trung tâm khác.
Khi làm IVF, số lượng trứng và chất lượng trứng là những yếu tố quan trọng nhất quyết định đến tỷ lệ thành công, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân sau 35 hoặc sau 40 tuổi. Theo thời gian, ngoài số lượng trứng thay đổi, chất lượng trứng cũng thay đổi theo thời gian. Thậm chí có một số trường hợp dự trữ buồng trứng ở tình trạng cạn kiệt. Nhiều trường hợp bác sĩ thăm khám chỉ thấy một vài trứng, hai trứng và thậm chí không thấy trứng nào cả.
Trường hợp AMH thấp dưới 1, thậm chí dưới 0,1 thì trong chiến lược tại IVF Tâm Anh ưu tiên gom trứng. Bệnh nhân sẽ được kích thích buồng trứng, sau đó thụ tinh với tinh trùng tạo thành phôi, kế tiếp là trữ đông phôi.
>> Xem thêm: Kỳ tích có con chính chủ khi dự trữ buồng trứng cạn kiệt
Chúng ta sẽ gom trứng cho đến khi đạt số lượng trứng tối ưu thì chúng ta mới rã trứng trữ ra cộng với số trứng tươi để tiến hành tạo phôi một lần duy nhất nhằm tối ưu chi phí (giảm chi phí so với nhiều lần tạo phôi). Việc gom trứng và trữ trứng giúp bệnh nhân làm IVF duy nhất vào chu kỳ cuối cùng, giúp tối ưu chi phí cho bệnh nhân. Bác sĩ Huỳnh Kha chia sẻ.
Gom trứng tích lũy là một trong những chiến lược quan trọng tại IVF Tâm Anh Quận 8. Điều quan trọng chiến lược này thực hiện thành công đòi hỏi trung tâm phải có chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm, cơ sở vật chất cũng như phòng lab hiện đại để cải thiện tốt tỷ lệ trứng rã đông được sử dụng cũng như tỷ lệ trứng rã đông thụ tinh tạo phôi được như trứng tươi.
Khi làm được điều này thì chắc chắn tỷ lệ mang thai thành công của bệnh nhân sẽ được đảm bảo dù họ đã bước vào độ tuổi không phù hợp chuyện sinh sản do suy giảm buồng trứng nữa.
>> Xem thêm: Tỷ lệ thành công tại IVF Tâm Anh
Lời khuyên của bác sĩ dành cho phụ nữ có AMH thấp mong con là nên thăm khám càng sớm càng tốt. Khi đã có quyết định thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm IVF, chị em cần tuân thủ phác đồ thuốc, thời gian thăm khám và chỉ định của bác sĩ để đạt kết quả tốt nhất.
Ngoài ra, phụ nữ có chỉ số AMH thấp khi làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), cần lưu ý một số điểm sau:
>> Xem thêm: Chỉ số AMH thấp nên uống gì và ăn gì? 9 thực phẩm cần bổ sung
Hiện nay, với sự phát triển vượt bậc của khoa học, nhiều phương pháp hiện đại có thể giúp chị em có thể lưu trữ noãn, gom noãn để làm IVF trong những trường hợp có dự trữ buồng trứng quá thấp. Việc gom trứng nhiều chu kỳ sẽ giúp chị em tối ưu được số phôi và tiết kiệm chi phí điều trị.
Tại IVF Tâm Anh Quận 8, luôn nỗ lực đồng hành cùng bệnh nhân đến đích sớm nhất, áp dụng linh hoạt nhiều phương pháp điều trị cá thể hóa để nâng cao tỷ lệ thành công. Hiện nay, tỷ lệ thành công của IVF Tâm Anh cao hàng đầu Việt Nam và thế giới. Đặc biệt điều trị thành công cho rất nhiều ca khó, siêu khó, AMH thấp chạm đáy đã bị nhiều nơi từ chối, tuyệt vọng tìm đến IVF Tâm Anh như “phao cứu sinh” cuối cùng.”
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng bài viết đã giải đáp thắc mắc về vấn đề AMH thấp có làm IVF được không. Tại IVF Tâm Anh rất nhiều trường hợp AMH thấp, cực thấp, thậm chị AMH bằng 0 vẫn có thể làm IVF và sinh con chính chủ. Vì vậy chị em có AMH thấp cần đi thăm khám sớm để được bác sĩ lên kế hoạch điều trị phù hợp với mình.
