Tụ dịch vết mổ cũ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tình trạng vô sinh thứ phát ở chị em. Tụ dịch vết mổ có làm IVF được không là vấn đề mà nhiều chị em quan tâm trên hành trình “tìm con” của mình. Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú Trung tâm hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP Hồ Chí Minh sẽ giải đáp vấn đề này ngay trong bài viết dưới đây.
Tụ dịch vết mổ cũ sau sinh là tình trạng mà vị trí vết rạch tử cung khi thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai không lành sẹo hoàn toàn. Điều này để lại những khuyết sẹo lõm ở trong lòng tử cung, những khuyết sẹo này ứ đọng dịch cũ, máu kinh có thể gây nên tình trạng rong kinh, rong huyết và xuất huyết âm đạo bất thường ở chị em.
Trong một số trường hợp có ứ đọng dịch nhiều, lượng dịch tồn đọng có thể tràn ngược lên vùng đáy tử cung gây nên viêm nhiễm và ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi thai trong tử cung, dẫn đến tình trạng vô sinh thứ phát. Một số biến chứng của khuyết sẹo mổ lấy thai có thể làm tăng nguy cơ thai bám và vết sẹo mổ cũ, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược và nguy cơ vỡ tử cung. (1)
Bị tụ dịch vết mổ có làm IVF được không là vấn đề mà nhiều chị em thắc mắc. Theo bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP HCM (IVFTA-HCMC) cho biết:
Phụ nữ bị tụ dịch vết mổ có thể làm IVF để chuyển phôi và mang thai. Tụ dịch vết mổ cũ là một trong những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát. Vì vậy với những chị em có tụ dịch vết mổ cũ ở khuyết sẹo mổ lấy thai gây khó mang thai tự nhiên, sau khi thăm khám, tùy vào tình trạng khuyết sẹo mổ và lượng dịch ứ đọng từng chu kỳ, bác sĩ sẽ có những phương pháp điều trị phù hợp.
Đối với trường hợp có tụ dịch vết mổ muốn thực hiện IVF, bác sĩ sẽ tiến hành hút phần dịch tại khuyết sẹo mổ lấy thai, kết hợp với phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung phù hợp trước khi thực hiện chuyển phôi vào buồng tử cung. (2)
Thông thường, trường hợp phụ nữ có khuyết sẹo mổ lấy thai thường không cần điều trị. Tuy nhiên nếu phần tụ dịch vết mổ gây nên các triệu chứng như rong kinh, rong huyết, xuất huyết âm đạo bất thường gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, chị em nên đến thăm khám với bác sĩ để được điều trị tinh trạng tụ dịch.
Việc điều trị tinh trạng tụ dịch vết mổ đẻ cũ có thể là điều trị nội khoa hoặc can thiệp ngoại khoa. Với phương pháp can thiệp ngoại khoa là thực hiện phẫu thuật sử sẹo để tạo nên sẹo mới trên nền sẹo cũ. Tuy nhiên phương pháp này cũng có tỷ lệ tái phát vì bản thân người bị tụ dịch vết mổ cũ thường có cơ địa lành sẹo không tốt. Vì vậy chỉ định can thiệp bằng phương pháp nào sẽ được các bác sĩ cân nhắc kỹ trên tình trạng của từng người bệnh.
Khuyết sẹo mổ lấy thai thường không cần điều trị, trừ khi người bệnh xuất hiện triệu chứng như rong kinh ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, vô sinh thứ phát. Có nhiều phương pháp để điều trị tình trạng tụ dịch ở khuyết sẹo mổ lấy thai, ví dụ như: điều trị nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật. Chỉ định can thiệp phương pháp nào sẽ phụ thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân. (3)
Tụ dịch vết mổ cũ có thể làm chị em khó mang thai tự nhiên ở các lần mang thai sau, tình trạng này được gọi là vô sinh thứ phát. Phụ nữ bị tụ dịch vết mổ có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF để mang thai và sinh con khỏe mạnh. Quy trình thực hiện IVF với bệnh nhân có tụ dịch vết mổ đẻ cũ bao gồm các bước như quy trình IVF bình thường như thăm khám, kích thích buồng trứng, chọc hút trứng và tạo phôi.
Tuy nhiên ở phần chuẩn bị niêm mạc tử cung trước chuyển phôi bác sĩ sẽ có các bước giải quyết vấn đề ứ dịch ở lòng tử cung cho người bệnh. Việc chuẩn bị này sẽ giúp chị em có lớp niêm mạc tử cung đẹp, tránh trường hợp phần dịch ứ đọng ở khuyết sẹo mổ tràn người vào lòng tử cung gây ảnh hưởng đến phôi, giúp phôi có thể phát triển an toàn và khỏe mạnh.
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú cho biết “Vị trí chuyển phôi sẽ nằm ở ⅓ trên buồng tử cung gần với vùng đáy của tử cung, trong khi đó, phần khuyết sẹo sẽ thường nằm ở phần thấp của tử cung, nếu không được giải quyết cẩn thận trước chuyển phôi, phần dịch ứ đọng tại khuyết sẹo quá nhiều sẽ tràn vào lòng tử cung.”
Tại IVFTA-HCMC với mục tiêu ưu tiên điều trị bảo tồn với những trường hợp có tụ dịch vết mổ đẻ. Bằng việc điều trị cá thể hóa, bác sĩ sẽ lựa chọn những phác đồ canh niêm mạc khác nhau để giải quyết vấn đề tụ dịch. Bên cạnh đó, khi gần đến ngày chuyển phôi, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật hút phần dịch ứ đọng trong lòng tử cung ra ngoài. Phần lớn bệnh nhân đều có đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này.
Ngược lại, cũng có một số ít trường hợp khi đã làm đủ mọi cách nhưng tình trạng ứ dịch trong lòng tử cung từ vết sẹo mổ không được cải thiện. Lúc này, bác sĩ Hỗ trợ sinh sản sẽ hội chẩn với bác sĩ tại Trung tâm Sản phụ khoa để cân nhắc thực hiện mổ nội soi sửa sẹo. Trên thực tế, những trường hợp bệnh nhân thực hiện phẫu thuật sửa sẹo tại BVĐK Tâm Anh đều có kết quả khá khả quan, nhiều trường hợp sau đó đã chuyển phôi và thành công.
Với chị em có tụ dịch vết mổ sau khi thực hiện IVF thành công, phôi làm tổ và phát triển khỏe mạnh tử cung thì không cần quá lo ngại về vấn đề tụ dịch vết mổ cũ nữa. Điều chị em cần làm lúc này là cần chăm sóc sức khỏe tốt, có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi, vận động phù hợp, sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và thăm khám thai định kỳ để tốt cho sự phát triển của thai kỳ.
Theo một số nghiên cứu về chế độ ăn cho phụ nữ sau khi làm IVF cần đảm bảo được việc cân bằng các nhóm chất như protein, glucid và lipid. Chị em sau chuyển phôi nên ăn nhiều trái cây và rau xanh, uống đủ nước. Đặc biệt, chị em nên kiêng các đồ ăn sống, cay nóng, không đảm bảo vệ sinh, thực phẩm đóng hộp… vì sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và chất lượng chuyển phôi.
Bên cạnh đó, sau chuyển phôi nên giữ tâm lý thoải mái, vận động nhẹ nhàng, ngủ đủ giấc và hạn chế căng thẳng, lo âu. Chị em nên tái hẹn đúng lịch theo chỉ định của bác sĩ để biết tình trạng sau chuyển phôi như thế nào. (4)
Theo bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú, không phải trường hợp nào vết mổ cũ cũng gây hiếm muộn. Bằng chứng là vẫn có nhiều phụ nữ có thai tự nhiên sau mổ lấy thai. Để thăm khám đánh giá chị tiết nên có thăm khám tổng quát về chức năng sinh sản của cả 2 vợ chồng, vì vấn đề không chỉ riêng của phụ nữ.
Để biết chính xác chi phí về thực hiện IVF với trường hợp tụ dịch vết mổ và được tư vấn cụ thể cho trường hợp của mình, quý khách có thể đến trực tiếp địa chỉ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, hoặc liên hệ qua:
TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN IVFTA
Hy vọng với những thông tin chi tiết về vấn đề bị tụ dịch vết mổ có làm IVF được không? trên đây cùng với sự tư vấn, hỗ trợ tận tâm, tận tình của đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các cặp vợ chồng sẽ sớm đón con yêu về nhà.
