Kỹ thuật gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ trong IVF

Trong IVF, không phải chu kỳ nào cũng tạo đủ phôi tốt để chuyển. Vì vậy, gom phôi được xem là giải pháp giúp tích lũy phôi qua nhiều chu kỳ, tăng cơ hội chọn phôi phù hợp và nâng hiệu quả điều trị, nhất là ở những ca tiên lượng khó.

Kỹ thuật gom phôi có ưu điểm gì?

Gom phôi là chiến lược tích lũy phôi qua nhiều chu kỳ IVF trước khi chuyển phôi, thường được áp dụng ở những trường hợp tiên lượng khó, đặc biệt là phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp (AMH thấp), phụ nữ lớn tuổi hoặc những người có số lượng noãn thu được ít sau mỗi chu kỳ kích thích buồng trứng. Việc tích lũy phôi qua nhiều chu kỳ có thể giúp tăng số lượng phôi khả dụng, từ đó nâng cao cơ hội lựa chọn phôi phù hợp để chuyển.

• Tăng số phôi khả dụng: Ở bệnh nhân dự trữ buồng trứng thấp, mỗi chu kỳ chỉ thu được ít noãn. Gom phôi cho phép cộng dồn phôi qua nhiều lần, từ đó tăng nguồn phôi để sử dụng. Khi có nhiều phôi hơn, cơ hội lựa chọn được phôi đạt chất lượng phù hợp để chuyển cũng cao hơn.

• Nâng chất lượng lựa chọn phôi: Khi số lượng phôi tăng, bác sĩ có thêm cơ sở để lựa chọn phôi có tiềm năng phát triển tốt, đặc biệt là phôi nang ngày 5 hoặc ngày 6 phù hợp để chuyển. Điều này góp phần tối ưu hiệu quả của mỗi lần chuyển phôi.

• Hỗ trợ sàng lọc di truyền hiệu quả hơn: Ở những trường hợp có chỉ định xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT), việc có nhiều phôi hơn sẽ tăng cơ hội tìm được phôi bình thường về mặt di truyền để chuyển. Điều này đặc biệt quan trọng ở phụ nữ lớn tuổi, khi tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể cao.

• Tối ưu thời điểm chuyển phôi: Sau khi tích lũy đủ số lượng phôi mong muốn, bác sĩ sẽ đánh giá và lựa chọn thời điểm chuyển phôi phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe và điều kiện của người bệnh. Việc này giúp quá trình điều trị được thực hiện theo kế hoạch thay vì phụ thuộc vào kết quả của một chu kỳ chọc hút duy nhất.

Tình huống nào cần gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ?

Gom phôi không phải là chiến lược áp dụng cho tất cả bệnh nhân IVF. Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, đáp ứng với kích thích buồng trứng và mục tiêu điều trị của từng người bệnh. Một số trường hợp thường được cân nhắc gom phôi gồm:

• Dự trữ buồng trứng thấp, đáp ứng kém: Mỗi chu kỳ thường chỉ thu được ít noãn và tạo được ít phôi. Gom phôi giúp tích lũy nhiều phôi hơn trước khi chuyển phôi hoặc thực hiện xét nghiệm di truyền (nếu có chỉ định).

• Phụ nữ lớn tuổi, chất lượng noãn suy giảm: Chất lượng và số lượng noãn suy giảm theo tuổi, làm giảm số lượng phôi có tiềm năng phát triển. Gom phôi có thể giúp tăng số lượng phôi để lựa chọn.

• Người có chỉ định xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT): Việc có nhiều phôi hơn giúp tăng cơ hội tìm được phôi không mang bất thường nhiễm sắc thể hoặc bệnh lý di truyền theo chỉ định.

Trường hợp chị H.A. vô sinh 13 năm do giảm dự trữ buồng trứng, chỉ số AMH thấp nên mỗi chu kỳ IVF chỉ tạo được ít phôi. Tại IVF Tâm Anh, sau khi đánh giá tiên lượng, bác sĩ quyết định áp dụng chiến lược gom phôi qua 3 chu kỳ để tích lũy thêm phôi trước khi chuyển. Kết quả, sau ba chu kỳ, chị có 1 phôi ngày 3 và 2 phôi ngày 5 chất lượng tốt được trữ đông. Ở lần chuyển phôi đầu tiên, chị có thai nhưng không may thai ngoài tử cung. Sau khi điều trị và hồi phục sức khỏe, bác sĩ tiếp tục chuyển phôi còn lại và chị đậu thai, sinh con trai khỏe mạnh ở tuổi 39.

Phác đồ gom phôi tích lũy được thực hiện thế nào?

Gom phôi tích lũy không phải là một phác đồ cố định áp dụng cho mọi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ xây dựng kế hoạch điều trị dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, nguyên nhân vô sinh, đáp ứng với kích thích buồng trứng và mục tiêu điều trị của từng người bệnh.

Trong mỗi chu kỳ, người bệnh được kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, thụ tinh trong phòng lab và nuôi cấy phôi. Thay vì chuyển phôi ngay, các phôi đạt chất lượng sẽ được trữ đông để tiếp tục tích lũy qua các chu kỳ tiếp theo. Khi đã có số lượng phôi theo mục tiêu điều trị, người bệnh sẽ được chuẩn bị cho chu kỳ chuyển phôi.

Tích lũy phôi nhiều chu kỳ bao nhiêu thì chuyển được?

Không có quy định cố định phải gom phôi bao nhiêu chu kỳ mới được chuyển phôi. Số chu kỳ tích lũy phôi phụ thuộc vào tuổi, dự trữ buồng trứng, số lượng và chất lượng phôi tạo được ở mỗi chu kỳ, cũng như mục tiêu điều trị của từng người bệnh.

Với những người có dự trữ buồng trứng thấp hoặc đáp ứng buồng trứng kém, bác sĩ có thể cân nhắc gom noãn qua 2-3 chu kỳ hoặc nhiều hơn để tích lũy đủ số lượng noãn và tạo phôi trước khi chuyển. Ngược lại, nếu ngay từ chu kỳ đầu đã có số lượng và chất lượng phôi đáp ứng mục tiêu điều trị, người bệnh có thể được chỉ định chuyển phôi mà không cần tiếp tục gom phôi.

Quyết định thời điểm chuyển phôi sẽ được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá toàn diện số lượng, chất lượng phôi, tình trạng sức khỏe của người bệnh và kế hoạch điều trị, nhằm tối ưu cơ hội mang thai.

Trong quá trình thực hiện gom phôi tích lũy vợ chồng nên lưu ý gì?

Trong quá trình gom phôi tích lũy, vợ chồng cần tuân thủ phác đồ điều trị và lịch tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ để theo dõi đáp ứng buồng trứng, điều chỉnh thuốc (nếu cần) và thực hiện chọc hút noãn đúng thời điểm. Việc bỏ lỡ lịch hẹn hoặc tự ý thay đổi thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của chu kỳ điều trị.

Bên cạnh đó, cả hai vợ chồng nên duy trì lối sống lành mạnh như ăn uống cân đối, ngủ đủ giấc, tập luyện vừa sức, giữ cân nặng hợp lý, hạn chế rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích. Người bệnh cũng cần giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng kéo dài vì quá trình gom phôi có thể diễn ra qua nhiều chu kỳ.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường sau khi kích thích buồng trứng hoặc chọc hút noãn như đau bụng nhiều, chướng bụng, khó thở, buồn nôn, nôn kéo dài hoặc tiểu ít, người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời. Đây có thể là biểu hiện của hội chứng quá kích buồng trứng, biến chứng cần được theo dõi sát khi kích trứng nhiều chu kỳ liên tiếp.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:

Tóm lại, gom phôi không chỉ giúp tăng số lượng phôi mà còn mở rộng cơ hội thành công trong IVF. Khi được chỉ định đúng và thực hiện bài bản, đây là hướng đi thực tế, giúp hành trình điều trị chủ động hơn và có cơ sở hơn.