Buồng trứng đa nang có làm IUI được không? Cần điều kiện gì?

Buồng trứng đa nang là một trong những nguyên nhân phổ biến gây rối loạn phóng noãn và khó thụ thai ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Khi gặp tình trạng này, nhiều cặp vợ chồng quan tâm đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Vậy buồng trứng đa nang có làm IUI được không? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Buồng trứng đa nang có làm IUI được không?

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) vẫn có thể thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI).(1) IUI là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong đó tinh trùng sau khi được xử lý và chọn lọc sẽ được đưa trực tiếp vào buồng tử cung, giúp rút ngắn quãng đường di chuyển đến trứng và tăng khả năng xảy ra thụ tinh.

Ở phụ nữ bị PCOS, bác sĩ thường kết hợp kích thích buồng trứng để xác định thời điểm rụng trứng tối ưu trước khi thực hiện IUI, giúp cải thiện đáng kể cơ hội mang thai. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi người vợ, chất lượng tinh trùng và đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng, vì vậy cần được thăm khám và cá thể hóa phác đồ điều trị.

Điều kiện để phụ nữ mắc PCOS có chỉ định thực hiện IUI

Để có chỉ định thực hiện IUI, người phụ nữ cần đảm bảo một số điều kiện về sức khỏe, bao gồm:(2)

• Tử cung khỏe mạnh, không có dị tật

Tử cung là nơi phôi thai làm tổ và phát triển, vì vậy sức khỏe của tử cung ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thụ thai và tiến trình thai kỳ. Các vấn đề như niêm mạc tử cung quá mỏng, lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung hay viêm nội mạc mãn tính có thể làm giảm khả năng làm tổ của phôi, thậm chí tăng nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu. Do đó, IUI thường hiệu quả nhất khi tử cung khỏe mạnh, không xuất hiện bất thường.

• Buồng trứng hoạt động bình thường

Buồng trứng là nơi trứng phát triển và rụng, quyết định khả năng thụ tinh. Khi buồng trứng hoạt động tốt, ngay cả ở phụ nữ mắc PCOS, cơ hội IUI thành công sẽ cao hơn đáng kể. Ngược lại, buồng trứng kém hoạt động hoặc rối loạn rụng trứng sẽ làm giảm hiệu quả của phương pháp này.

• Ít nhất một vòi trứng thông

Vòi trứng là con đường dẫn trứng gặp tinh trùng. Tắc vòi trứng là tình trạng ống dẫn trứng bị tổn thương, dính tắc hoặc bị chặn, khiến việc thụ thai trở nên khó khăn. Nếu cả hai vòi trứng bị tắc, quá trình thụ tinh không thể diễn ra. Vì vậy, để IUI có hiệu quả, ít nhất một vòi trứng phải thông và hoạt động bình thường để trứng di chuyển và gặp tinh trùng.

Quy trình làm IUI cho phụ nữ mắc đa nang buồng trứng

Trường hợp người vợ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung sẽ gồm các bước:

1. Thăm khám và kích thích buồng trứng

Bác sĩ tiến hành đánh giá tổng quát sức khỏe sinh sản của hai vợ chồng thông qua xét nghiệm nội tiết, siêu âm buồng trứng, kiểm tra vòi trứng và tinh dịch đồ. Khi xác định 2 vợ chồng đủ điều kiện để làm IUI, người vợ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng (thường ngày đầu của chu kỳ kinh) nhằm tạo ra nang trứng trưởng thành, giúp tăng khả năng rụng trứng ở phụ nữ PCOS.

2. Siêu âm theo dõi sự phát triển của nang noãn

Trong suốt giai đoạn điều trị gây rụng trứng, sự phát triển nang noãn được theo dõi bằng siêu âm qua ngã âm đạo. Việc theo dõi giúp bác sĩ xác định liều lượng của các thuốc hợp lý và thời điểm xảy ra rụng trứng. Siêu âm qua ngã âm đạo thường không gây đau và an toàn.

3. Tiêm thuốc rụng trứng

Khi nang trứng đạt kích thước trưởng thành bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thuốc kích thích rụng trứng (hCG). Thời điểm rụng trứng thường xảy ra sau tiêm khoảng 36 – 40 giờ, đây là cơ sở để lên lịch thực hiện IUI chính xác.

4. Lấy và lọc rửa tinh trùng

Tinh dịch của người chồng được lấy vào ngày thực hiện thủ thuật. Mẫu tinh trùng sau đó được xử lý bằng kỹ thuật lọc rửa nhằm chọn lọc những tinh trùng có khả năng di động tốt và loại bỏ tạp chất, giúp tăng hiệu quả thụ tinh.

5. Thực hiện bơm tinh trùng (IUI)

Tinh trùng sau lọc rửa được đưa trực tiếp vào buồng tử cung thông qua một ống thông mềm. Thủ thuật diễn ra nhanh, ít gây đau và không cần gây mê. Sau khi thực hiện, người vợ được nghỉ ngơi ngắn trước khi trở lại sinh hoạt bình thường.

6. Hỗ trợ hoàng thể và thử thai

Sau IUI, bác sĩ thường chỉ định thuốc hỗ trợ hoàng thể nhằm tạo môi trường thuận lợi cho phôi làm tổ. Khoảng vài ngày sau thủ thuật, người vợ sẽ được xét nghiệm beta-hCG để xác định kết quả mang thai.

Việc tuân thủ đúng quy trình và theo dõi sát trong từng giai đoạn giúp tối ưu hiệu quả IUI, đặc biệt ở phụ nữ mắc PCOS.

Tỷ lệ thành công của IUI ở người bị PCOS là bao nhiêu?

Tỷ lệ thành công của bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có thể khác nhau tùy theo nhiều yếu tố như độ tuổi người vợ, nguyên nhân hiếm muộn, khả năng đáp ứng với thuốc kích thích rụng trứng, chất lượng tinh trùng và các bệnh lý đi kèm. Tỷ lệ trẻ sinh sống trung bình sau mỗi chu kỳ IUI ở phụ nữ PCOS thường dao động khoảng 10 – 20%.(3) Ngoài ra, bác sĩ thường khuyến nghị nên thực hiện nhiều chu kỳ IUI liên tiếp (thường 3 – 6 chu kỳ) để tăng cơ hội mang thai tích lũy.

Làm gì để tăng tỷ lệ thụ thai khi làm IUI cho người PCOS?

Để tăng tỷ lệ thụ thai khi thực hiện IUI ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, cần kiểm soát tốt tình trạng rối loạn phóng noãn và tối ưu các yếu tố liên quan đến sức khỏe sinh sản.

Người bệnh nên tuân thủ phác đồ kích thích buồng trứng và theo dõi nang trứng chặt chẽ nhằm xác định đúng thời điểm rụng trứng, đồng thời duy trì cân nặng hợp lý, xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh và kiểm soát kháng insulin nếu có. Bên cạnh đó, việc đảm bảo chất lượng tinh trùng, điều trị bệnh lý phụ khoa đi kèm và thực hiện IUI tại cơ sở chuyên khoa uy tín với quy trình đạt chuẩn cũng góp phần cải thiện đáng kể khả năng thụ thai.

Nếu IUI thất bại, người bị đa nang buồng trứng nên làm gì tiếp theo?

Trong trường hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) chưa đạt kết quả mong muốn, phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang cần được đánh giá lại toàn diện để xác định nguyên nhân và lựa chọn hướng điều trị phù hợp hơn. Một số phương án có để được lựa chọn điều trị tiếp tục bao gồm:

• • Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Đây là phương pháp hỗ trợ sinh sản có tỷ lệ thành công cao hơn IUI, đặc biệt khi đã thực hiện nhiều chu kỳ IUI nhưng chưa mang thai hoặc có thêm các yếu tố hiếm muộn khác.

• Điều chỉnh lối sống và kiểm soát cân nặng: Giảm cân hợp lý ở phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có thể giúp cải thiện tình trạng kháng insulin, tăng khả năng rụng trứng tự nhiên và nâng cao hiệu quả điều trị.

Việc lựa chọn phương pháp tiếp theo cần được cá thể hóa dựa trên đánh giá chuyên khoa, nhằm tối ưu cơ hội mang thai và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Để đặt lịch thăm khám với các chuyên gia, bác sĩ tại IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ:

Thực tế, khả năng áp dụng IUI ở phụ nữ mắc PCOS còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ rối loạn phóng noãn, chất lượng tinh trùng và tình trạng sức khỏe sinh sản tổng thể. Việc thăm khám chuyên khoa và xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa sẽ giúp tối ưu cơ hội mang thai. Nếu bạn đang băn khoăn buồng trứng đa nang có làm IUI được không? hãy chủ động kiểm tra sớm để được tư vấn phương án phù hợp và nâng cao hiệu quả điều trị.