Chỉ số AMH thấp là gì? Nguyên nhân, xét nghiệm và phòng ngừa

Chỉ số AMH thấp đồng nghĩa với việc dự trữ buồng trứng của người phụ đang bị suy giảm, cơ hội mang thai, có con bằng chính trứng tự thân đang rút ngắn dần. Vậy amh thấp có nghĩa là gì, nguyên nhân amh thấp do đâu? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

AMH thấp là gì?

AMH thấp hay dự trữ buồng trứng thấp là khi chỉ số AMH thấp hơn 2,2ng/ml (tuỳ theo độ tuổi). Chỉ số AMH có thể cung cấp thông tin về số lượng noãn còn lại trên buồng trứng từ đó tiên đoán về khả năng sinh sản trong tương lai. AMH sẽ khác nhau theo từng độ tuổi, cao nhất khi phụ nữ ở độ tuổi 25-30 và giảm dần sau năm 30 tuổi. AMH càng giảm đồng nghĩa với khả năng sinh sản của người phụ nữ càng thấp.

Theo bác sĩ Phạm Thị Anh – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, Hà Nội “AMH giảm dần theo độ tuổi, ở những phụ nữ trẻ tuổi có chỉ số AMH thấp thì nguy cơ suy buồng trứng sớm và mãn kinh sớm sẽ tăng lên, AMH thấp dẫn tới giảm khả năng có thai tự nhiên. Với phụ nữ trẻ đang mong con có thể đi thăm khám sức khỏe sinh sản và làm xét nghiệm kiểm tra AMH để có tiên lượng về khả năng sinh sản của mình”. (1)

Nguyên nhân AMH thấp

Tuổi tác của người phụ nữ và chỉ số AMH có mối liên quan đối nghịch: Tuổi của người phụ nữ càng cao thì chỉ số AMH càng giảm. Tuy nhiên, một thực tế đáng lo ngại là nhiều phụ nữ trẻ, trong độ tuổi sinh sản cũng đang đối mặt với việc giảm chỉ số AMH do suy buồng trứng sớm. Dưới đây là một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng AMH thấp:

• Tuổi tác: Là một trong những nguyên nhân chính gây ảnh hưởng đến chỉ số AMH. Tuổi người phụ nữ càng lớn thì chỉ số AMH càng giảm cho đến khi người phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh.
• Từng phẫu thuật tác động lên buồng trứng như phẫu thuật cắt buồng trứng, bóc u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt vòi trứng, phẫu thuật ở vùng tiểu khung…
• Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng: Là một bệnh lý trong đó các mô, tế bào niêm mạc tử cung phát triển lạc chỗ bên ngoài tử cung tại buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến đau vùng tiểu khung, viêm dính ống dẫn trứng và đặc biệt khối lạc nội mạc có thể làm giảm mô buồng trứng lành gây giảm AMH.
• Chế độ ăn uống không lành mạnh: Chất béo và thực phẩm chế biến sẵn không tốt cho việc duy trì sức khỏe. Ăn thực phẩm không lành mạnh có thể khiến người phụ nữ bị béo phì, dẫn đến một số vấn đề về sức khỏe, bao gồm cả mức AMH thấp.
• Yếu tố di truyền: Theo các nghiên cứu cho thấy mãn kinh sớm có yếu tố di truyền, vì vậy nếu người phụ nữ có mẹ hoặc chị em gái trải qua thời kỳ mãn kinh sớm thì họ cũng có nguy cơ có mức AMH thấp và mãn kinh sớm.
• Lối sống không lành mạnh: Việc lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng các chất kích thích, thường xuyên thức khuya, gặp nhiều căng thẳng, stress có thể khiến chỉ số AMH thấp.
• Yếu tố cơ địa, chủng tộc.
• Điều trị ung thư: Hoá trị, xạ trị. (2)

Triệu chứng của chỉ số AMH thấp

Ở phụ nữ trẻ tuổi, AMH thấp có thể gây ra những vấn đề về sức khỏe sinh sản như suy buồng trứng sớm, mãn kinh sớm, vô sinh. Với phụ nữ có AMH thấp, số lượng trứng trên 2 buồng trứng suy giảm so với độ tuổi, chị em thường có những triệu chứng như bất thường về chu kỳ kinh nguyệt, thiểu kinh, vô sinh và khó khăn trong việc mang thai tự nhiên.

Một số triệu chứng cảnh báo chỉ số AMH thấp ở phụ nữ như:

• Rối loạn kinh nguyệt, vô kinh;
• Có dấu hiệu của việc thiếu hụt estrogen như loãng xương, âm đạo teo, ít ham muốn tình dục;
• Tâm trạng thay đổi thường xuyên, trầm cảm.
• Khó có thai tự nhiên.

Một số chị em khi có AMH thấp so với độ tuổi thường có các triệu chứng tương tự giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh như chóng mặt, mất ngủ, buồn nôn, bốc hỏa, đổ mồ hôi về đêm, khó tập trung và dễ kích động, giảm ham muốn, đau khi quan hệ và hiếm muộn…

>> Xem thêm: Kinh nguyệt đều nhưng AMH thấp: Nguyên nhân do đâu và ảnh hưởng ra sao?

Xét nghiệm AMH thấp như thế nào?

Để kiểm tra xem mức chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu của người phụ nữ, cao hay thấp bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm kiểm tra AMH. May mắn, nồng độ AMH không có sự thay đổi đáng kể trong chu kỳ kinh, vì vậy để thực hiện xét nghiệm AMH, chị em có thể làm vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. (3)

Kiểm tra AMH thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Tại IVF Tâm Anh, khách hàng có thể thực hiện lấy máu xét nghiệm ngay tại trung tâm, điều này thuận tiện cho việc di chuyển và tiết kiệm thời gian khi điều trị hiếm muộn. Thông thường sau 45 phút đến 1 tiếng kể từ khi lấy mẫu sẽ có kết quả kiểm tra AMH.

Chỉ số AMH thấp ảnh hưởng sức khỏe sinh sản như thế nào?

Khả năng sinh sản là chức năng quan trọng của người phụ nữ. Một trong những yếu tố quyết định khả năng sinh sản đó là số lượng các nang noãn còn lại ở buồng trứng – hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng giảm dần theo tuổi và bị tác động bởi các yếu tố như gen, môi trường hay những bệnh lý của buồng trứng và những phương pháp điều trị tác động lên buồng trứng.

Trong khi đó, cùng với sự phát triển của xã hội, ngày càng có nhiều phụ nữ mong muốn có con ở lứa tuổi lớn hơn và khoảng cách giữa các lần sinh dài hơn. Chính vì vậy, việc xác định dự trữ buồng trứng có vai trò rất quan trọng để đánh giá, tiên lượng khả năng sinh sản của người phụ nữ nhằm tư vấn cho họ thời điểm có thai thích hợp giúp bảo tồn khả năng sinh sản của mình.

Việc có chỉ số AMH thấp đồng nghĩa với việc thời gian có con của người phụ nữ sẽ ngắn hơn. Tuy nhiên tùy vào tuổi tác, cơ hội có con ở những phụ nữ có AMH thấp cũng khác nhau. Ví dụ cùng có chỉ số AMH là 1ng/ml nhưng tỷ lệ thành công của phụ nữ 30 tuổi sẽ cao hơn so với phụ nữ 40 tuổi. Vì vậy các bác sĩ luôn khuyến cáo bệnh nhân AMH thấp nên điều trị càng sớm càng tốt.

Với kim chỉ nam “còn trứng còn hy vọng”, các bác sĩ tại IVF Tâm Anh luôn cố gắng hết sức để bệnh nhân có thể sinh con bằng chính trứng của mình. Chiến lược của IVF Tâm Anh là gom trứng và gom phôi để tối ưu hóa cơ hội có con chính chủ cho người bệnh.

Chỉ số AMH thấp được điều trị như thế nào?

Nhiều chị em thắc mắc liệu có phương pháp điều trị nào có thể làm tăng AMH không. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu cho thấy hiện nay chưa có phương pháp hoặc cách thức nào có thể giúp chỉ số AMH thấp tăng lên cao. Thay vào đó, các chuyên gia luôn khuyến khích các cặp vợ chồng đã và đang mong con lâu ngày, đặc biệt là khi có chỉ số dự trữ buồng trứng AMH thấp, nên tiến hành thăm khám và điều trị hiếm muộn sớm để cải thiện tiên lượng và tăng tỷ lệ thành công của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

>> Xem thêm: Chỉ số AMH thấp có làm IVF được không? Chuyên gia HTSS giải đáp

Bác sĩ Phạm Thị Anh cho biết một người phụ nữ ít trứng không có nghĩa là không thể có thai. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp vẫn có thể có con bằng chính trứng của mình. Do đó, việc nhận thức và chủ động thăm khám khi nhận thấy các dấu hiệu suy buồng trứng là rất quan trọng.

Hiện nay, việc kích thích buồng trứng là biện pháp khả thi giúp thu được nhiều trứng hơn so với chu kỳ kinh bình thường, nhằm tăng tỷ lệ đậu thai hoặc trữ trứng để sử dụng trong tương lai. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này có thể khác nhau đối với từng trường hợp và cần được đánh giá cẩn thận bởi các chuyên gia hỗ trợ sinh sản. Mặc dù có dự trữ buồng trứng thấp, nhưng vẫn có khả năng có thai tự nhiên hoặc sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại.

Biện pháp phòng ngừa AMH thấp đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản

Chỉ số AMH sẽ thấp dần theo quy luật của tạo hoá, phụ nữ càng lớn tuổi thì AMH càng thấp. Các nghiên cứu cho biết, chỉ số dự trữ buồng trứng sẽ bắt đầu giảm mạnh khi chị em bước qua tuổi 35. Mặc dù vậy, một số phụ nữ trẻ có dự trữ buồng trứng thấp có thể trải qua mãn kinh sớm hơn, và khả năng mang thai bằng tế bào trứng của mình cũng sẽ giảm.

Trong trường hợp dự trữ buồng trứng giảm, việc lên kế hoạch sinh con sớm là quan trọng vì dự trữ buồng trứng có thể giảm nhanh chóng hơn, có thể dẫn đến tình trạng không còn trứng và phải sử dụng trứng hiến tặng để mang thai.

Ngoài tuổi tác, để tránh những yếu tố có thể làm giảm dự trữ buồng trứng nhanh chóng hơn, chị em có thể thay đổi lối sống của mình theo hướng tích cực bao gồm:

• Ăn uống lành mạnh với các thực phẩm sạch và tập thể dục đều đặn.
• Giữ tinh thần thoải mái và đảm bảo ngủ đủ giấc.
• Hạn chế sử dụng thực phẩm chứa nhiều phụ gia, chất bảo quản và đồ uống có chất kích thích.
• Thăm khám sức khỏe sinh sản định kỳ để phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến buồng trứng.

>> Xem thêm: Chỉ số AMH thấp nên uống gì và ăn gì? 9 thực phẩm cần bổ sung

Một số câu hỏi thường gặp về AMH thấp

1. AMH thấp có cải thiện được không?

AMH thấp có cải thiện được không là thắc mắc của nhiều chị em. Bác sĩ Phạm Thị Anh cho biết hiện nay không có cách nào để làm tăng chỉ số AMH, biến AMH thấp về mức trung bình. Vì nếu chị em có dự trữ buồng trứng thấp nên đến thăm khám với bác sĩ để được kiểm tra và đưa ra phương án điều trị phù hợp với nguyệt vọng của bản thân.

Với chị em đang mong con có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm để tối ưu cơ hội sinh con chính chỉ. Bên cạnh đó, chị em có AMH chưa có dự định sinh con tại thời điểm hiện tại có thể trữ trứng, trữ phôi để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai. (4)

2. AMH thấp có rụng trứng không?

Chị em thường hỏi AMH thấp có rụng trứng không? Thông thường tình trạng AMH thấp không có nghĩa là không rụng trứng. AMH là một chỉ số phản ánh dự trữ buồng trứng – số lượng trứng còn lại trên buồng trứng. AMH thấp chỉ báo hiệu rằng bạn có ít trứng hơn so với phụ nữ cùng lứa tuổi có AMH bình thường. Tuy nhiên, quá trình rụng trứng vẫn có thể xảy ra bình thường.

Quá trình rụng trứng được điều khiển bởi sự cân bằng của nhiều loại hormone khác như FSH, LH, estrogen và progesterone chứ không phụ thuộc vào mức AMH. Ngay cả khi AMH thấp, nếu vẫn còn ít nhất một nang noãn trội phát triển thì quá trình rụng trứng hàng tháng vẫn xảy ra để chuẩn bị cho thụ tinh nếu có.

Tuy nhiên, số lượng trứng được chiêu mộ trong chu kỳ sẽ ít hơn so với phụ nữ có AMH bình thường. Do đó, phụ nữ có AMH thấp vẫn rụng trứng nhưng khả năng thụ thai tự nhiên sẽ thấp hơn do số lượng trứng hạn chế. Trong trường hợp chị em không rụng trứng, không có kinh nguyệt trong vài chu kỳ liên tiếp nên đi khám để tìm nguyên nhân cụ thể hơn. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện trên nhiều chỉ số để có hướng điều trị phù hợp.

3. AMH thấp có con được không?

Phụ nữ có AMH thấp vẫn có khả năng mang thai và sinh con, nhưng sẽ gặp khó khăn hơn so với phụ nữ có AMH bình thường. AMH thấp chỉ ra rằng dự trữ buồng trứng đã giảm đi so với lứa tuổi. Tuy nhiên, miễn là trong chu kỳ có trứng trội, vòi tử cung thông phụ nữ vẫn có thể rụng trứng và thụ thai nếu gặp được tinh trùng khỏe.

>> Xem thêm: Phụ nữ AMH thấp có thai tự nhiên được không? Khả năng cao không?

Tuy nhiên, xác suất thụ thai tự nhiên sẽ thấp hơn phụ nữ có AMH bình thường do số lượng trứng không nhiều. Đặc biệt nếu AMH <0.5 ng/mL thì khả năng mang thai tự nhiên rất khó khăn.

Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị vô sinh như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể giúp tăng khả năng thành công. Tuy nhiên, đáp ứng với thuốc kích trứng cũng sẽ kém hơn bình thường do dự trữ trứng ít.

Ngoài ra, tuổi tác càng cao, AMH càng thấp thì tỷ lệ thành công cũng giảm theo. Đối với phụ nữ trên 40 tuổi có AMH rất thấp, khả năng mang thai càng khó hơn. Tóm lại, AMH thấp không phải lý do dẫn đến vô sinh nữ hoàn toàn. Nhưng đây là yếu tố cảnh báo cần điều trị vô sinh sớm và hiệu quả trị liệu có thể kém hơn so với phụ nữ bình thường.

IVF Tâm Anh quy tụ đội ngũ y bác sĩ là những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn, sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, hệ thống phòng Lab đạt tiêu chuẩn ISO 5 nghiêm ngặt… Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh triển khai đa dạng tất cả các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, hiện thực hóa ước mơ bồng bế con yêu “chính chủ” của những cặp vợ chồng hiếm muộn.

Để được tư vấn và hướng dẫn các bước chuẩn bị cho quá trình điều trị hiếm muộn với các chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội quý khách hàng vui lòng liên hệ đến:

AMH thấp không phản ánh toàn bộ câu chuyện về khả năng sinh sản của người nữ, vì vậy chị em không may có chỉ số AMH thấp không nên quá lo lắng, điều cần thiết là nên thăm khám sớm để được bác sĩ tư vấn và lên kế hoạch điều trị phù hợp.