Nhiều phụ nữ lo lắng khi kết quả xét nghiệm AMH (Anti – Müllerian Hormone) của họ đang ở mức thấp. AMH là một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá số lượng trứng trong buồng trứng. Mức AMH thấp thường liên quan đến sự suy giảm chức năng sinh sản. Vậy AMH thấp có cải thiện được không và hướng điều trị cho phụ nữ có nồng độ AMH thấp là gì? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Bài viết có sự tư vấn chuyên môn của Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh Quận 8.
AMH là một chỉ số phản ánh dự trữ buồng trứng và là một trong những yếu tố được sử dụng để đánh giá khả năng sinh sản của người phụ nữ. Theo sinh lý, tuổi người phụ nữ càng cao thì chỉ số AMH càng giảm. Khi AMH giảm thấp thì khả năng có thai giảm đi nhiều.
Chỉ số AMH có liên quan mật thiết đến khả năng làm mẹ của người phụ nữ. AMH được tiết ra bởi các tế bào hạt của nang nguyên thủy, tăng tiết mạnh ở nang tiền hốc, và đạt đỉnh ở nang có hốc nhỏ ở buồng trứng. Vì vậy chỉ số AMH được xem là một chất chỉ điểm tiềm năng về số lượng nang trứng còn lại trên buồng trứng và là yếu tố tiên lượng đáp ứng buồng trứng trong điều trị hỗ trợ sinh sản.
Tuy nhiên, việc chỉ sử dụng chỉ số AMH để đánh giá toàn bộ khả năng sinh sản của phụ nữ là chưa đủ. Các yếu tố như tuổi tác, tiền sử bệnh lý, lối sống và chế độ ăn uống cũng có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Chính vì vậy, các chuyên gia IVF luôn khuyến cáo phụ nữ cần tư vấn và thăm khám toàn diện để được đánh giá chính xác về tình trạng sức khỏe sinh sản. (1)
Một trong những mối quan tâm hàng đầu của chị em là chỉ số AMH thấp có cải thiện được không? Theo bác sĩ Trần Ngọc Vân Anh: “Hiện nay chưa có phương pháp nào, thực phẩm nào có thể cải thiện chỉ số AMH. Vì vậy với những chị em trong độ tuổi sinh sản, đang mong con và không may có chỉ số AMH thấp nên thăm khám sớm để bác sĩ kiểm tra và đưa ra phác đồ điều trị cụ thể. Với chị em có AMH thấp chưa muốn có con tại thời điểm hiện tại có thể nghĩ đến phương án trữ trứng để bảo tồn khả năng sinh sản”.
Đối với thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), số lượng trứng và chất lượng trứng là những yếu tố then chốt quyết định đến tỷ lệ thành công, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi. Theo thời gian, ngoài số lượng trứng thay đổi, chất lượng trứng cũng thay đổi, nhất là sau 35 tuổi. Thậm chí có một số trường hợp ở tình trạng cạn kiệt. Nhiều trường hợp tại IVF Tâm Anh Quận 8 (IVFTA – Q8) khi bác sĩ thăm khám chỉ thấy một vài nang trứng, một – hai nang và thậm chí không thấy nang trứng nào cả. (2)
Thống kê mới nhất cho thấy phụ nữ giảm dự trữ buồng trứng điều trị tại IVF Tâm Anh Quận 8 chiếm gần 20%. Tại IVFTA – Q8, có nhiều trường hợp chị em có AMH thấp, thậm chí là cực thấp, từng có chỉ định xin trứng ở các trung tâm Hỗ trợ sinh sản khác. Tuy nhiên, thấu hiểu được khát khao sinh con “chính chủ” của các cặp vợ chồng, các bác sĩ tại IVFTA – Q8 luôn chắt chiu những cơ hội dù là nhỏ nhất để thực hiện giấc mơ có con của các cặp vợ chồng hiếm muộn.
Phụ nữ có AMH thấp khi điều trị hiếm muộn thường có bất lợi là số lượng trứng thu được sau chọc hút trứng sẽ ít hơn so với phụ nữ có AMH bình thường. Vì vậy, tại IVF Tâm Anh Quận 8 đã tiến hành kỹ thuật gom trứng, trữ noãn/phôi trong điều trị hiếm muộn.
Kỹ thuật trữ đông phôi/noãn gần như là kỹ thuật không thể thiếu trong chu kỳ điều trị hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh Quận 8. Hiện nay, IVFTA – Q8 đang áp dụng kỹ thuật thủy tinh hóa trong quá trình trữ lạnh phôi và noãn, tỉ lệ sống của phôi sau rã đông khi áp dụng kỹ thuật này đạt đến là 99,99% và tỷ lệ noãn sống sau rã đông là khoảng trên 95%.
Hiện nay, tại IVFTA – Q8, kỹ thuật trữ đông noãn được áp dụng thường quy, đặc biệt là những trường hợp giảm dự trữ buồng trứng. Noãn hay trứng là một tế bào duy nhất nên khi trữ đông rất dễ bị ảnh hưởng. Khi trữ lạnh hay rã đông thì noãn sẽ dễ bị ảnh hưởng bởi các cái yếu tố từ môi trường, nhiệt độ… Vì vậy, chỉ cần một ảnh hưởng nhỏ cũng có thể khiến noãn sau rã đông, tuy về mặt hình thái vẫn bình thường nhưng lại mất chức năng.
Chính vì vậy, hiện nay trữ đông noãn vẫn là một kỹ thuật khá khó và ít nước trên thế giới thực hiện được. Tại IVF Tâm Anh Quận 8, các chuyên gia nhận thấy tỷ lệ sống của noãn sau khi rã đông đạt đến hơn 95% và tỷ lệ tạo phôi từ noãn tươi và noãn trữ gần như giống nhau, đồng thời, kết quả thai lâm sàng cũng tương đương ở hai nhóm này. Vì vậy, IVFTA – Q8 có thể thực hiện tốt việc trữ noãn và bệnh nhân có thể yên tâm khi bác sĩ đưa ra các chỉ định trữ noãn, gom noãn khi điều trị.
Nhiều chị em lo lắng AMH thấp có làm IVF được không hay có cách nào có thể làm tăng AMH hay không. Giải đáp cho vấn đề này, bác sĩ Hà Giang cho biết hiện không có phương pháp nào được chứng minh có thể làm tăng chỉ số AMH. Với chị em đang mong con và không may có chỉ số AMH thấp có thể thực hiện IVF để tối ưu cơ hội sinh con chính chủ.
“Phụ nữ có chỉ số AMH thấp, số lượng trứng trên buồng trứng ít không đồng nghĩa với việc không thể mang thai và sinh con. Nhiều nghiên cứu cho thấy ở phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp, cực thấp vẫn có thể sinh con bằng chính trứng của mình”.
>> Xem thêm: AMH thấp có rụng trứng không? Cần làm gì để tăng khả năng?
Gần đây nhất là trường hợp của chị Quỳnh (41 tuổi, đang sinh sống tại Đức) đã đậu thai khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại IVF Tâm Anh. Chị Quỳnh đến điều trị tại IVF Tâm Anh sau khi đã có một chu kỳ thụ tinh nhân tạo IUI và hai chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm ở Đức thất bại.
Tình trạng chị Quỳnh cực kỳ nan giải khi chị đã lớn tuổi, chỉ số AMH chạm đáy bằng 0. Với phác đồ cá thể hóa trong điều trị tại IVF Tâm Anh, chị được theo dõi chặt chẽ về các chỉ số nội tiết, siêu âm kiểm tra nang noãn. Đến tháng 2/2024 khi nội tiết của chị Quỳnh ổn, định bác sĩ siêu âm thấy 2 nang nhỏ. Sau đó chị Quỳnh được kích thích buồng trứng nhẹ, thu được 2 noãn tạo được 2 phôi ngày 3 quý giá. May mắn mỉm cười khi chị đậu thai ngay ở lần chuyển phôi đầu tiên.
Đối với những bệnh nhân dưới 40 tuổi có AMH giảm dưới 1, thậm chí dưới 0,1 thì trong chiến lược tại IVF Tâm Anh Quận 8 vẫn ưu tiên gom trứng. Bác sĩ siêu âm đánh giá buồng trứng, từ đó đưa ra quyết định gom trứng cho đến khi có số lượng trứng tối ưu thì mới rã trứng ra và kết hợp với trứng tươi và tiến hành tạo phôi một lần duy nhất để tối ưu chi phí. Việc gom trứng và trữ trứng giúp bệnh nhân làm IVF duy nhất vào chu kỳ cuối cùng, giúp tối ưu chi phí cho bệnh nhân.
Theo bác sĩ Lê Đăng Khoa: “Gom trứng tích lũy là một trong những chiến lược quan trọng tại IVF Tâm Anh Quận 8. Điều quan trọng để chiến lược này thực hiện thành công đòi hỏi trung tâm phải có chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm, cơ sở vật chất cũng như phòng Lab hiện đại để đảm bảo chất lượng trứng sau rã đông có thể sử dụng tốt và tỷ lệ thụ tinh từ trứng trữ phát triển thành phôi tương đương trứng bình thường. Khi làm được điều này thì chắc chắn tỷ lệ mang thai thành công của bệnh nhân sẽ được đảm bảo dù họ suy giảm dự trữ buồng trứng.”
>> Xem thêm: Phụ nữ AMH thấp có thai tự nhiên được không? Khả năng cao không?
Ngoài gom trứng tích luỹ, IVF Tâm Anh Quận 8 cũng triển khai chiến lược gom phôi. Gom phôi khác với gom trứng, thay vì trữ trứng ở nhiều chu kỳ thì khi với gom phôi bác sĩ sẽ tiến hành lấy trứng của từng chu kỳ và tạo phôi với tinh trùng tươi. Gom phôi thường được áp dụng với bệnh nhân trên 40 tuổi.
Lý do là bởi vì sau 40 tuổi, tỷ lệ trứng thoái hóa, bất thường cao hơn. Bệnh nhân nên nuôi phôi lên ngày 5, thậm chí tiến hành sinh thiết phôi để loại trừ những phôi bất thường, chọn lọc phôi bình thường để tăng tỷ lệ thành công và sinh con khoẻ mạnh.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đang mong con, từng điều trị các bệnh lý ác tính, tiền sử phẫu thuật trên buồng trứng, vòi trứng có thể xét nghiệm AMH để phát hiện sớm những thay đổi bất thường về nồng độ AMH, từ đó có thể kịp thời can thiệp và điều trị.
Việc phát hiện chỉ số AMH thấp là vô cùng quan trọng đối với các cặp vợ chồng đang cân nhắc hoặc đang tiến hành điều trị IVF. AMH là một chỉ số quan trọng được các bác sĩ IVF sử dụng để đánh giá đáp ứng buồng trứng của người phụ nữ đối với các thuốc kích thích buồng trứng trong quá trình IVF.
>> Xem thêm: Hướng dẫn cho người có chỉ số AMH thấp nên uống gì và ăn gì mỗi ngày.
Nếu AMH ở mức thấp, điều này cho thấy người phụ nữ có số lượng trứng giảm, có thể dẫn đến khả năng đáp ứng với các thuốc kích thích buồng trứng trong IVF cũng giảm. Vì vậy, việc phát hiện sớm và xác định nguyên nhân gây ra AMH thấp là rất cần thiết. Trên cơ sở đó, bác sĩ IVF có thể điều chỉnh phác đồ điều trị IVF một cách phù hợp. Điều này giúp tăng cơ hội thu được số lượng noãn tối ưu, giúp tối ưu hóa kết quả và cải thiện khả năng mang thai thành công.
Quy tụ đội ngũ y bác sĩ là những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn, sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, hệ thống phòng Lab đạt tiêu chuẩn ISO 5 nghiêm ngặt…, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh triển khai đa dạng tất cả các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, hiện thực hóa ước mơ bồng bế con yêu “chính chủ” của những cặp vợ chồng hiếm muộn.
Để được tư vấn và hướng dẫn các bước chuẩn bị cho quá trình điều trị hiếm muộn với các chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng bài viết đã cung cấp đầy đủ thông tin về vấn đề AMH thấp có cải thiện được không. Hiện nay với sự phát triển trong y học, đặc biệt trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản giúp phụ nữ có AMH thấp, cực thấp vẫn có cơ hội sinh con chính chủ và bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai. Nếu còn thắc mắc về chỉ số AMH chị em có thể liên hệ đến IVF Tâm Anh để được tư vấn.
