Trữ đông tinh trùng

Đông lạnh và lưu trữ tinh trùng là kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản cho nam giới. Quy trình đông lạnh tinh trùng nhanh chóng, dễ dàng, và khá phổ biến. Nếu bạn đang có nhu cầu trữ đông tinh trùng hoặc muốn tìm hiểm về phương pháp này, hãy cùng tham khảo bài viết để biết thêm chi tiết.

Trữ đông tinh trùng là gì?

Trữ đông tinh trùng là một kỹ thuật mang lại nhiều tiện ích cho việc điều trị vô sinh cũng như bảo tồn khả năng sinh sản của nam giới. Trong các trường hợp đông lạnh tinh trùng từ tinh dịch hoặc mô tinh hoàn. Tinh dịch hoặc mô tinh hoàn sẽ được sinh thiết xử lý và đông lạnh.

Đông lạnh tinh trùng là một công nghệ ra đời từ năm 1776, khi Lazaro Spallanzani – một linh mục người Ý, ghi lại ảnh hưởng của tuyết đối với tinh trùng của con người. Ông thấy rằng, bằng cách đông lạnh tinh dịch trong tuyết, chuyển động của tinh trùng chậm lại đáng kể; nhưng khi được làm ấm lại, tinh trùng đã được “hồi sinh”. (1)

Từ năm 1938 đến năm 1945, nhiều nhà khoa học đã ghi nhận tinh trùng có thể sống sót trong tình trạng đông lạnh, nhưng rất ít người có thể thụ tinh thành công với trứng sau đó. Bước đột phá lớn đầu tiên trong lĩnh vực đó là vào năm 1949 khi một phương pháp được phát triển bằng cách sử dụng một chất dạng sirô được gọi là glycerol để bảo vệ tinh dịch khỏi bị thương trong quá trình đông lạnh. 

Phát hiện này đã được cải tiến thêm vào năm 1953 bởi Tiến sĩ Jerome K Sherman, một nhà khoa học người Mỹ trong lĩnh vực đông lạnh tinh trùng. Nghiên cứu này đã dẫn đến việc mang thai thành công đầu tiên ở người với tinh trùng đông lạnh vào năm 1953. Các ngân hàng tinh trùng đầu tiên trên thế giới được thành lập ở Iowa và Tokyo vào năm 1964. Ngân hàng tinh trùng chính thức đầu tiên ở Ireland được thành lập vào năm 1998 tại Rotunda.

Đông lạnh tinh trùng bằng cách sử dụng nhiệt độ rất thấp để làm tạm ngưng các quá trình sinh hóa diễn ra trong tế bào và mô. Ở nhiệt độ cực thấp, thông thường là -196 độ C, hầu hết các hoạt động sinh học bên trong tế bào gồm các phản ứng sinh hóa và hoạt động trao đổi chất bị ngừng lại. Nhờ đó tế bào sống ở dạng tiềm sinh và có thể bảo quản trong thời gian lâu.

Ai cần thực hiện trữ lạnh tinh trùng

Có nhiều lý do bạn có thể muốn xem xét việc đông lạnh tinh trùng. Một trong những nguyên nhân lớn là độ tuổi, nam giới gặp nhiều vấn đề về khả năng sinh sản hơn sau tuổi 40, nên đông lạnh tinh trùng có thể là một ý kiến ​​hay nếu bạn đang lớn tuổi và: 

• Chưa quyết định về con cái trong tương lai;
• Hiện đang tập trung vào các sự kiện khác trong cuộc sống;
• Vẫn đang tìm kiếm đối tác phù hợp;
• Nhận biết rằng số lượng tinh trùng của bạn thấp;
• Nhận biết rằng chất lượng tinh trùng của bạn đang giảm;
• Trường hợp người chồng vắng mặt hoặc khó lấy mẫu vào ngày chọc hút; mẫu tinh trùng có chất lượng thấp, cần trữ dự phòng cho ngày điều trị; 
• Trường hợp đặc biệt như bệnh nhân cần sự hỗ trợ lấy tinh trùng do bị tổn thương cột sống; các trường hợp thu nhận tinh trùng từ thủ thuật trên tinh hoàn hoặc mào tinh; 
• Nam giới làm việc trong môi trường độc hại có nguy cơ cao ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh từ đó ảnh hưởng đến chức năng sinh sản;
• Các trường hợp hiến cho ngân hàng tinh trùng;
• Chuẩn bị phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị;
• Nam giới muốn thực hiện thủ thuật thắt ống dẫn tinh và muốn trữ mẫu tinh trùng vì có thể thay đổi quyết định có con trong tương lai;
• Nếu bạn là nam chuyển sang nữ, bạn có thể muốn duy trì khả năng sinh sản của mình trước khi bắt đầu liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật tái tạo.

Tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ mà bệnh nhân sẽ cần phải trữ từ 2 đến 5 mẫu. Về mặt khoa học, thời gian lưu trữ tinh trùng không có giới hạn; tại IVF Tâm Anh TP.HCM, thời gian lưu trữ tiêu chuẩn của tinh trùng là 15 năm. Tuy nhiên, ở một số trường hợp đặc biệt, thời gian này có thể kéo dài thêm.

>> Xem thêm: Tinh trùng trữ đông có tốt không?

Quy trình lưu trữ tinh trùng

1. Xét nghiệm máu:

Đầu tiên, trước khi tinh trùng của bạn được lưu trữ, bạn sẽ cần phải được xét nghiệm xem có bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào như HIV và viêm gan… hay không. Điều này liên quan đến vấn đề lây truyền các bệnh lý mắc phải cho con và cần có chiến lược điều trị trước khi trữ tinh trùng; đối với một số bệnh lý lây nhiễm thông thường có thể xử lý bằng cách lọc rửa tinh trùng sẽ được lưu trữ riêng để tránh nhiễm bẩn sang các mẫu khác.

2. Thu thập mẫu:

Bạn sẽ được yêu cầu thủ dâm lấy tinh trùng vào một hộp đựng vô trùng do phòng khám hoặc ngân hàng tinh trùng cung cấp. Quá trình lấy mẫu được thực hiện tại trung tâm hỗ trợ sinh sản để đảm bảo chất lượng cho mẫu sau khi lấy.

3. Phân tích tinh dịch 

Tinh dịch của bạn sẽ được rửa và phân tích để đảm bảo rằng nó có chứa tinh trùng sống. Số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển (khả năng bơi của tinh trùng) và hình dạng sẽ được ghi lại.

4. Chuẩn bị

Trước khi đông lạnh, tinh trùng được pha với môi trường bảo vệ đông lạnh sau đó được hạ nhiệt độ từ từ đến -80 độ C. Sau đó, tinh trùng được lưu trữ trong nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 độ C và được chia thành nhiều thùng chứa. Điều này sẽ cho phép bạn rã đông các lô tinh trùng nhỏ hơn vào các thời điểm khác nhau trong tương lai.

5. Trữ lạnh và bảo quản

Các mẫu của bạn sẽ được đông lạnh để sử dụng trong tương lai trong bể chứa nitơ lỏng. Khoảng thời gian mà phòng khám sẽ lưu trữ tinh trùng của bạn khác nhau, và tinh trùng được lưu trữ trên 20 năm đã được sử dụng thành công. Khi cần sử dụng, mẫu tinh trùng sẽ được rã đông, theo nghiên cứu hơn 50% tinh trùng sau rã đông còn sống sót và có khả năng thụ tinh với noãn tương đương như tinh trùng bình thường. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về thời gian lưu trữ và kế hoạch nếu bạn chọn không sử dụng mẫu của mình.

Một số lưu ý để có thể đảm bảo lấy được mẫu tinh trùng tốt nhất:

• Kiêng xuất tinh 2 – 7 ngày để mẫu xét nghiệm có chất lượng tốt nhất
• Không nên cho bệnh nhân lấy mẫu tinh trùng vào những ngày bệnh nhân đang sốt, ốm hay sử dụng nhiều rượu bia.
• Việc lấy mẫu nên được thực hiện tại cơ sở y tế để đảm bảo mẫu không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố nào.

Lợi ích của việc đông lạnh tinh trùng

Đông lạnh tinh trùng đã được thực hiện thành công từ năm 1953. Đây là một kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản có hiệu quả khá cao cho nam giới. Khả năng sống sót sau rã đông của tinh trùng là hơn 50%.

Thông thường, số lượng tinh trùng trung bình dao động từ 15 triệu đến hơn 200 triệu tinh trùng trên một ml tinh dịch. Do đó, với tỷ lệ sống của tinh trùng sau rã đông là 50%, nếu mẫu có chất lượng cao vẫn có thể để thụ thai thành công những em bé khỏe mạnh. 

Với sự phát triển của phương pháp thụ tinh ống nghiệm hiện đại như IVF/ICSI, chỉ cần một tinh trùng thụ tinh với một trứng đã có thể thụ thai thành công. Tinh trùng sau khi rã đông vẫn có khả năng thụ tinh hiệu quả giống như tinh trùng tươi. 

>> Xem thêm: Chi phí lưu trữ tinh trùng đông lạnh

Phương pháp trữ lạnh tinh trùng

Trữ lạnh tinh trùng nhằm phục vụ cho việc điều trị hiếm muộn hoặc bảo tồn khả năng sinh sản sau này của nam giới. Có hai phương pháp đông lạnh thông thường được sử dụng trong bảo quản lạnh tinh trùng: đông lạnh chậm và thủy tinh hóa.

1. Đông lạnh chậm

Đông lạnh chậm là phương pháp trữ lạnh dựa trên sự khử nước. Một lượng nhỏ chất bảo vệ lạnh được thêm vào mẫu tinh trùng và hỗn hợp được làm lạnh từ từ đến -196°C. Đông lạnh chậm đã được sử dụng rộng rãi để lưu trữ mẫu tinh dịch bình thường.

2. Thủy tinh hóa

Kỹ thuật này bao gồm việc đặt tinh trùng di động đã chọn vào môi trường có chất bảo vệ lạnh, sau đó cho chúng tiếp xúc trực tiếp với nitơ lỏng ở -196°C để bảo tồn chức năng và sự trao đổi chất của tế bào. Thủy tinh hóa thường được chỉ định đối với những tinh trùng có chất lượng thấp hoặc tinh trùng từ thủ thuật.

Kỹ thuật trữ lạnh tinh trùng khá đơn giản nhưng trong quá trình thực hiện có thể làm ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng, nhất là vào giai đoạn trữ và rã đông, do thời điểm này phải thay đổi nhiệt độ đột ngột, gây nên hiện tượng sốc nhiệt, dễ làm ảnh hưởng đến khả năng sống của tinh trùng. Đối với một số mẫu tinh trùng chất lượng thấp hoặc mẫu phẫu thuật, tinh trùng sau khi rã đông có thể không đủ để điều trị, lúc này bệnh nhân cần đến bệnh viện lấy tinh dịch hoặc thực hiện lại thủ thuật.

Tinh trùng được đông lạnh bảo quản trong thời gian bao lâu?

Về mặt khoa học, không có giới hạn về thời gian lưu trữ tinh trùng ở trạng thái đông lạnh, miễn là mẫu chất lượng cao và tinh trùng được bảo quản đúng cách bên trong nitơ lỏng.

Tinh trùng nếu được bảo quản trong điều kiện tốt thì có thể giữ được rất nhiều năm. Rất nhiều trường hợp tinh trùng được lưu trữ trên 20 năm, thời gian lưu trữ không ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công sau rã đông và thụ tinh trong ống nghiệm.

Rủi ro hoặc biến chứng

Trữ đông tinh trùng là một phương pháp rất an toàn. Hiện nay chưa có bất kỳ rủi ro nào đối với bệnh nhân hoặc trẻ em được sinh ra nhờ tinh trùng đông lạnh. Tuy nhiên, không phải tất cả tinh trùng đều sống sót sau quá trình đông lạnh và rã đông.

Một số lưu ý khác

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) là trung tâm đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam được trang bị phòng LAB siêu sạch chuẩn ISO 5, với ưu thế tạo ra môi trường đạt độ vô khuẩn cao, kiểm soát không khí riêng biệt đáp ứng hoàn hảo yêu cầu về một môi trường nuôi cấy tốt nhất cho sự phát triển của phôi trong thụ tinh ống nghiệm.

Nếu bạn quan tâm đến dịch vụ trữ tinh trùng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh có thể liên hệ:

Bên cạnh đó, IVFT-HCM là trung tâm Hỗ trợ sinh sản có tỷ lệ thành công cao hàng đầu cả nước, nhờ áp dụng các kỹ thuật hiện đại nhất trên Thế giới về hỗ trợ sinh sản như: Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị nội mạc tử cung mỏng, suy nội mạc, sảy thai nhiều lần liên tiếp; Sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho nhóm phụ nữ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp, suy buồng trứng sớm, đáp ứng buồng trứng kém; xét nghiệm ERA Test đánh giá khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung; trưởng thành trứng non (IVM); tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI); hỗ trợ phôi thoát màng; xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT); trữ lạnh giao tử (tinh trùng, trứng); Trữ lạnh mô (mô tinh hoàn, mô buồng trứng)… cùng các phác đồ tiên tiến, các loại thuốc mới… góp phần tăng tỷ lệ IVF thành công, đảm bảo sức khỏe sinh sản cho người bệnh.