Không có tinh trùng có chữa được không? Khả năng tinh binh có trở lại?

Không có tinh trùng (hay còn gọi là vô tinh) là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng không tìm thấy tinh trùng trong mẫu tinh dịch khi xét nghiệm tinh dịch đồ. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến vô sinh ở nam giới, chiếm khoảng 10-15% các trường hợp vô sinh nam. Nhiều nam giới thắc mắc liệu “không có tinh trùng có chữa được không?”, câu trả lời chi tiết sẽ có ở bài viết dưới đây, cùng theo dõi nhé!

Không có tinh trùng có chữa được không?

Để giải đáp thắc mắc “Không có tinh trùng chữa được không”, ThS.BS.CKII Dương Quang Huy – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh muốn các cặp vô sinh hiểu được rằng quan điểm chữa được sẽ bao gồm 2 đáp án: Có tinh trùng trong tinh dịch khi xuất tinh và có tinh trùng để tham gia hỗ trợ sinh sản. Điều này tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến không có tinh trùng.

Thông thường, không có tinh trùng sẽ được chia làm 2 nhóm nguyên nhân lớn.

• Đầu tiên, đó là nhóm nguyên nhân gây tắc nghẽn hệ thống đường ống dẫn giúp đưa tinh trùng ra ngoài, và ở nhóm này thì các kĩ thuật vi phẫu thông nối sẽ giúp > 95% trường hợp có tinh trùng trở lại trong tinh dịch, từ đó mở ra cơ hội có thai tự nhiên.
• Kế đến là nhóm nguyên nhân không phải do tắc nghẽn, mà không có tinh trùng là do quá trình sản sinh tinh trùng từ sâu bên trong tinh hoàn bị đình trệ. Trong nhóm nguyên nhân này vẫn có các nguyên nhân có thể hồi phục lại quá trình sản sinh tinh trùng, để giúp nam giới có tinh trùng trong tinh dịch khi xuất tinh. Trong khi một số nguyên nhân khác thì chúng ta chỉ có thể tìm thấy tinh trùng để có con chính chủ.

Với sự phát triển vượt bậc của y học hiện đại ngày nay, rất nhiều trường hợp nam giới không có tinh trùng đã hoàn toàn CÓ THỂ CHỮA ĐƯỢC. Tuy nhiên, để xác định phương pháp điều trị phù hợp với nguyên nhân và mức độ tổn thương của từng trường hợp, nam giới cần thăm khám chuyên sâu tại các cơ sở y tế uy tín, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để có cơ hội cải thiện sức khỏe sinh sản và hiện thực hóa ước mơ có con chính chủ.

Các kỹ thuật thông nối vi phẫu, chuyển vị hệ thống đường ống dẫn tinh hay các kĩ thuật trích tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn bao gồm PESA, TESA, MESA, TESE có thể giúp nam giới vô tinh tìm thấy tinh trùng để phục vụ cho các chu kỳ hỗ trợ sinh sản như IVF, ICSI và thành công có con chính chủ.

Trong đó, micro-TESE là phương pháp được sử dụng nhiều nhất với tỷ lệ tìm thấy tinh trùng lên đến 70-80%. Đặc biệt, khi thực hiện micro-TESE, các chuyên gia có thể xác định đâu là những ống sinh tinh có khả năng sản xuất tinh trùng tốt nhất và chỉ cần lấy một mẫu mô rất nhỏ chứa các ống sinh tinh này để tìm tinh trùng, thay vì phải lấy một mẫu mô lớn như trong các kỹ thuật cổ điển.

Tinh trùng sau khi thu thập được từ micro-TESE sẽ được chuyển đến phòng Labo để tiếp tục thực hiện các chu kỳ điều trị hỗ trợ sinh sản sau đó. Lượng tinh trùng còn dư có thể được trữ đông bằng kỹ thuật thủy tinh hóa nhằm phục vụ cho những chu kỳ IVF tiếp theo, từ đó bảo tồn khả năng sinh sản cho các quý ông trong tương lai.

Hiện nay, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – IVF Tâm Anh đã được trang bị máy vi phẫu tối tân và hiện đại nhất cùng hệ thống phòng Labo đạt chuẩn ISO 5 được điều hành bởi đội ngũ y bác sĩ và chuyên viên lab giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm đã thực hiện thành công hàng triệu ca phẫu thuật tìm tinh trùng, giúp nhiều nam giới vô tinh nặng có thêm hy vọng được làm cha.

Phương pháp chẩn đoán không có tinh trùng

Trên thực tế, trường hợp nam giới gặp tình trạng không có tinh trùng rất khó nhận biết thông qua các triệu chứng lâm sàng. Chính vì thế, để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ sẽ chủ yếu dựa vào kết quả phân tích tinh dịch đồ. Đặc biệt, để kết quả tinh dịch đồ được chính xác nhất, người nam cần kiêng xuất tinh từ 2-7 ngày trước khi lấy mẫu.

Mẫu sau khi thu được sẽ được soi dưới kính hiển vi để phân tích số lượng, hình thái và độ di động của tinh trùng. Trong một số trường hợp thể tích tinh dịch thu được ít, các bác sĩ sẽ có chỉ định tìm thêm tinh trùng trong nước tiểu sau khi xuất tinh. Nếu không tìm thấy tinh trùng và tế bào mầm chưa trưởng thành trong tinh dịch, đây có thể là dấu hiệu gợi ý tình trạng Không có tinh trùng.

Ngoài xét nghiệm tinh dịch đồ thường quy, các bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm cần thiết khác để chẩn đoán chính xác cũng như tìm ra nguyên nhân không có tinh trùng ở nam giới:

• Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ nội tiết tố sinh dục, đặc biệt là testosterone.
• Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ và vi mất đoạn trên nhiễm sắc thể giới tính Y
• Siêu âm bìu hoặc chụp CT để kiểm tra cấu trúc bên trong và các bất thường tiềm ẩn trong cơ quan sinh dục người nam.

Biện pháp điều trị không có tinh trùng

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh mà các bác sĩ sẽ tiến hành lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tối ưu, nhằm mang lại hiệu quả điều trị cao nhất. Một số phương pháp điều trị không có tinh trùng phổ biến có thể kể đến như:

1. Điều trị nội khoa

Đối với những trường hợp vô tinh do rối loạn hormone ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng (vô tinh không do tắc nghẽn), việc điều trị nội khoa bằng cách sử dụng liệu pháp hormone có thể giúp kích thích tinh hoàn sản xuất tinh trùng trở lại. Các loại thuốc nội tiết thường được sử dụng trong trường hợp này bao gồm hormone kích thích tạo nang trứng (FSH), Gonadotropin mang đệm ở người (hCG), anastrozole, clomiphene và letrozole.

Bên cạnh liệu pháp hormone, nếu tình trạng không có tinh trùng do viêm nhiễm thì các loại thuốc kháng sinh sẽ được chỉ định để giải quyết nhiễm trùng, từ đó cải thiện quá trình sản xuất tinh trùng tốt hơn.

Tuy nhiên, trong những trường hợp phức tạp hơn thì việc điều trị nội khoa có thể không mang lại kết quả như mong đợi. Lúc này, các bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân và chuyển sang các phương pháp điều trị khác phù hợp hơn để tối ưu hiệu quả điều trị.

2. Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa bằng các phương pháp phẫu thuật thường được chỉ định cho những trường hợp vô tinh do tắc nghẽn. Mục tiêu của phương pháp này chính là thông nối các ống dẫn tinh hoặc tái tạo, điều chỉnh các vị trí tắc nghẽn do các nguyên nhân như:

• Không tinh trùng do bế tắc tại mào tinh hoàn.
• Không tinh trùng do bế tắc tại ống dẫn tinh.
• Không tinh trùng do bế tắc tại ống phóng tinh.

Trong một số trường hợp không có tinh trùng do giãn tĩnh mạch thừng tinh, thì việc can thiệp bằng phẫu thuật cũng giúp ích cho nam giới hồi phục quá trình sản sinh tinh trùng. Thuận lợi thì vẫn có thể xuất tinh ra tinh trùng như người bình thường, hoặc nếu không thuận lợi như trên thì nam giới vẫn tăng cơ hội tìm thấy tinh trùng từ sâu bên trong tinh hoàn.

3. Điều trị bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Khi các phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa không mang lại kết quả như mong đợi, các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại sẽ là cứu cánh cuối cùng cho nhiều cặp vợ chồng vô sinh do người chồng không có tinh trùng. Theo đó, để phục vụ cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), bơm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), các bác sĩ sẽ tiến hành các phương pháp thu thập tinh trùng như sau:

• Chọc hút trích tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA).
• Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA).
• Phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE).
• Vi phẫu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (Micro-TESE).

Với một số trường hợp đặc biệt khi nguyên nhân gây ra chứng vô tinh được cho là có liên quan đến các yếu tố di truyền và có thể truyền sang thế hệ sau, các chuyên gia có thể đề nghị bệnh nhân thực hiện phân tích yếu tố di truyền trước khi thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

Khả năng tinh trùng trở lại sau điều trị có cao không?

Khả năng tinh trùng trở lại sau điều trị vô tinh cho nam giới cao hay không sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị và tình trạng cụ thể của mỗi bệnh nhân. Với vô tinh do tắc nghẽn, khả năng khôi phục tinh trùng trở lại sau điều trị thường rất cao, đặc biệt là khi được can thiệp phẫu thuật sớm. Trong khi đó, với những trường hợp vô tinh không do tắc nghẽn, tinh hoàn teo thì khả năng tinh trùng trở lại thường thấp hơn và quá trình điều trị cần thời gian lâu hơn. (1)

Biện pháp hỗ trợ phục hồi cho nam giới không có tinh trùng

Để tối ưu hiệu quả điều trị không tinh trùng đồng thời giúp nam giới hồi phục tốt nhất, các chuyên gia luôn khuyến cáo bệnh nhân nên:

• Dùng thuốc đúng thời gian và liệu lượng theo chỉ định của bác sĩ.
• Tái khám đúng lịch hẹn để đánh giá hiệu quả điều trị cũng như đánh giá khả năng hồi phục.
• Quan sát và theo dõi những thay đổi của cơ thể. Liên hệ thăm khám ngay với bác sĩ nếu có xuất hiện những dấu hiệu bất thường.
• Xây dựng lối sống lành mạnh, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và duy trì thói quen luyện tập phù hợp.

Liên hệ IVFTA để thăm khám nếu nam giới nghi ngờ không có tinh trùng

Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời có vai trò quan trọng trong việc tối ưu tỷ lệ điều trị thành công đối với các trường hợp nam giới không có tinh trùng. Chính vì thế, khi phát hiện có dấu hiệu nghi ngờ vô tinh, nam giới nên thăm khám sớm và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để kiểm tra, từ đó giúp các bác sĩ có cái nhìn tổng quan về tình trạng bệnh và chỉ định các giải pháp điều trị phù hợp nhất.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh (IVFTA) với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn, cùng hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại, ứng dụng các phác đồ điều trị tiên tiến nhất… có thể phát hiện sớm và lên phương án điều trị vô tinh hiệu quả, nhanh chóng và cá thể hóa cho từng trường hợp bệnh nhân cụ thể.

Đặc biệt, với lợi thế nằm trong bệnh viện đa khoa, IVF Tâm Anh có sự liên kết chặt chẽ giữa các chuyên khoa Nội tiết, Ung bướu, Di truyền, Chẩn đoán hình ảnh… đã chữa trị thành công cho nhiều trường hợp nam giới vô sinh nặng do hội chứng Klinefelter, tinh trùng dị dạng, bất thường, không có tinh trùng hoặc trường hợp nam giới cần lưu trữ tinh trùng trước khi điều trị ung thư nhằm bảo tồn khả năng sinh sản…

Để biết thêm thông tin về quy trình điều trị không tinh trùng cũng như thăm khám trực tiếp cùng các chuyên gia tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh, quý khách có thể liên hệ đến thông tin sau:

Hy vọng những thông tin từ bài viết đã giải đáp được thắc mắc của các quý ông về vấn đề không có tinh trùng có chữa được không. Nhằm tối ưu cơ hội điều trị, nam giới được khuyến cáo nên thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, từ đó xây dựng kế hoạch điều trị kịp thời.