Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng phổ biến hiện nay

Phương pháp hỗ trợ phôi thoát màng ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong hỗ trợ sinh sản, đặc biệt ở các trường hợp có tiên lượng phôi khó thoát màng như phụ nữ lớn tuổi, thất bại làm tổ nhiều lần, phôi chất lượng kém…

Hỗ trợ phôi thoát màng là gì?

Hỗ trợ phôi thoát màng (Assisted Hatching – AH) là kỹ thuật làm mỏng hoặc tạo một lỗ nhỏ trên màng trong suốt (màng zona) của phôi nhằm hỗ trợ phôi làm tổ và tăng tỷ lệ có thai. Đây là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đặc biệt được sử dụng phổ biến trong các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Tại sao cần thực hiện hỗ trợ phôi thoát màng trong IVF?

Trong các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), hỗ trợ phôi thoát màng (assisted hatching) là một kỹ thuật có thể được cân nhắc nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho phôi thoát khỏi màng trong suốt (zona pellucida), từ đó hỗ trợ quá trình làm tổ trong tử cung.

Sau khi trứng và tinh trùng thụ tinh tạo thành hợp tử, hợp tử được nuôi trong hệ thống phôi nuôi chuyên dụng từ 3 – 6 ngày trước khi chuyển vào tử cung người mẹ hoặc trữ đông. Quá trình này có thể khiến lớp màng trong suốt bên ngoài phôi dai và chắc hơn bình thường, gây khó khăn cho việc phôi thoát ra và làm tổ. Ngoài ra, độ dày của màng trong suốt có thể chịu ảnh hưởng từ nội tiết kích thích buồng trứng.

Thoát màng là bước cần thiết để phôi có thể bám và làm tổ trong nội mạc tử cung. Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng có thể được áp dụng trong một số trường hợp như thất bại làm tổ nhiều lần, phụ nữ lớn tuổi, phôi chất lượng kém hoặc có cấu trúc bất thường…

Các phương pháp hỗ trợ phôi thoát màng phổ biến hiện nay

1. Phương pháp laser

Laser được xem là công cụ tối ưu trong các thủ thuật vi phẫu nhờ khả năng tập trung năng lượng chính xác vào vùng mục tiêu, tạo ra một lỗ thủng ở màng zona với bước sóng đơn sắc có kích thước từ 1,48 μm.(1)

Có hai loại laser khác nhau được sử dụng trong kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng là laser tiếp xúc và laser không tiếp xúc. Với laser tiếp xúc, tia tử ngoại hoặc hồng ngoại được đưa trực tiếp vào màng zona để cắt hoặc làm mỏng. Tuy nhiên, phương pháp này có nhiều hạn chế như khó kiểm soát chính xác các bước sóng điện từ, nguy cơ nhiễm trùng và tia tử ngoại có thể gây tác động bất lợi lên phôi.

Ngược lại, laser không tiếp xúc sử dụng hệ thống thấu kính quang học để định hướng tia tiếp tuyến với phôi ở chế độ không tiếp xúc. Đây là kỹ thuật được ưu tiên áp dụng rộng rãi hiện nay. Một số nghiên cứu cũng cho thấy việc làm mỏng một vùng rộng của màng zona bằng laser có thể mang lại hiệu quả làm tổ tốt hơn so với chỉ tạo một lỗ thủng duy nhất, nhờ cải thiện khả năng phôi thoát màng mà vẫn đảm bảo an toàn cho sự phát triển của phôi.

2. Phương pháp hoá học (acid, enzym)

Với phương pháp hóa học, axit Tyrode được hút vào ống micropipette chuyên dụng và bơm nhẹ nhàng lên một vùng nhỏ cho đến khi mang zona bị thủng. Phương pháp hóa học là một phương pháp khó, đòi hỏi người thực hiện phải có nhiều kinh nghiệm, đồng thời axit dư thừa có thể xâm nhập và gây độc cho phôi, vì vậy phương pháp này đến nay đã không còn được sử dụng trong kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng.(1)

3. Phương pháp cơ học

Phương pháp cơ học không làm mỏng hoặc phá vỡ màng zone, thay vào đó sẽ mở rộng hoặc kéo giãn lớp màng thông qua áp suất thủy tĩnh được tiêm vào để hỗ trợ quá trình nở phôi. Tuy nhiên, phương pháp này tồn tại một số hạn chế như việc mở rộng màng zona có thể không đủ lớn để phôi thoát màng hoàn toàn, có nguy cơ làm tổn thương phôi… Chính vì những bất lợi này nên phương pháp cơ học rất ít được sử dụng trong kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng.

Đối tượng nào được chỉ định hỗ trợ phôi thoát màng?

Nhiều nghiên cứu cho thấy, hỗ trợ phôi thoát màng có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ mang thai, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiên lượng kém như phụ nữ lớn tuổi, phôi chất lượng thấp hoặc đã thất bại IVF nhiều lần. Nhờ tạo điều kiện thuận lợi cho phôi thoát khỏi màng trong suốt, kỹ thuật này góp phần tăng khả năng làm tổ trong các trường hợp khó.

Vì vậy, phương pháp này thường được cân nhắc chỉ định cho các đối tượng như:

• Phụ nữ trên 38 tuổi.
• Chuyển phôi trữ đông.
• Phôi có chất lượng kém, có hình thái và cấu trúc bất thường.
• Có tiền sử thất bại làm tổ từ 2 lần trở lên.
• Bệnh nhân có màng zona dày bất thường, cứng hoặc không đồng đều.
• Cân nhắc thực hiện kỹ thuật AH khi xét nghiệm nội tiết cơ bản (FSH) cao, vô sinh không rõ nguyên nhân, thụ tinh trong ống nghiệm có áp dụng kỹ thuật trưởng thành trứng non (IVM).

Quy trình hỗ trợ phôi thoát màng được thực hiện như thế nào tại IVF Tâm Anh?

Tại IVF Tâm Anh, kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng được thực hiện theo nguyên tắc cá thể hóa, mỗi lần chỉ tiến hành trên một phôi của một bệnh nhân để đảm bảo độ chính xác và an toàn. Chuyên viên phôi học sẽ đánh giá kỹ chất lượng phôi, xác định vị trí phù hợp và sử dụng laser tạo một lỗ nhỏ trên màng trong suốt trong thời gian ngắn nhất.

Những rủi ro có thể gặp phải sau khi thực hiện hỗ trợ phôi thoát màng

Trên thực tế, kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng được đánh giá là an toàn, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe người mẹ và hạn chế tối đa nguy cơ tác động đến phôi. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, quy trình này được thực hiện bởi đội ngũ chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm, kết hợp với hệ thống laser hiện đại đạt chứng nhận an toàn của FDA Hoa Kỳ, góp phần nâng cao hiệu quả và tỷ lệ thành công trong điều trị.

Dù nhiều nghiên cứu cho thấy hỗ trợ phôi thoát màng có thể cải thiện khả năng làm tổ và tăng tỷ lệ mang thai trong IVF, nhưng không phải trường hợp nào cũng cần áp dụng kỹ thuật này.

Việc chỉ định sẽ dựa trên đánh giá toàn diện từng bệnh nhân thông qua các xét nghiệm và thăm khám chi tiết. Tại IVF Tâm Anh, mỗi phác đồ điều trị đều được cá thể hóa nhằm tối ưu hiệu quả và nâng cao cơ hội mang thai thành công.

Bên cạnh đó, IVF Tâm Anh còn triển khai đồng bộ nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại như ICSI, IUI, trữ đông phôi, trữ đông tinh trùng số lượng ít và trữ đông noãn, kết hợp với hệ thống trang thiết bị tiên tiến và phác đồ điều trị cập nhật liên tục. Đồng hành cùng người bệnh là đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, luôn tận tâm lắng nghe và xây dựng hướng điều trị phù hợp, góp phần hiện thực hóa mong muốn làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.

Để biết thêm thông tin hoặc đặt lịch thăm khám với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ qua thông tin:

Hy vọng những thông tin trên đã giúp chị em hiểu rõ hơn về phương pháp hỗ trợ phôi thoát màng. Đây được xem là kỹ thuật quan trọng trong điều trị IVF giúp tăng tỷ lệ thành công cho các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn. Tuy nhiên để đảm bảo an toàn, các cặp đôi nên ưu tiên lựa chọn điều trị tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín, chất lượng để tránh những rủi ro trong quá trình thăm khám và điều trị.