Trữ đông noãn là gì? Quy trình, chi phí, tỷ lệ thành công

Ngày càng có nhiều phụ nữ quan tâm đến vấn đề trữ trứng, bảo tồn khả năng sinh sản. Trữ đông noãn, hay còn gọi là trứng xã hội trở thành một biện pháp được xem là “bảo hiểm cho khả năng sinh sản” dành cho nữ giới.

Trữ đông noãn là gì?

Trữ lạnh noãn hay còn gọi là bảo quản lạnh tế bào trứng đã trưởng thành là kỹ thuật được áp dụng để trì hoãn thời gian mang thai cho người phụ nữ. Khi thực hiện kỹ thuật này, noãn sẽ được chọc hút từ buồng trứng, đông lạnh và bảo quản ở nhiệt độ -196 độ C trong nitơ lỏng; nhằm giúp noãn bảo toàn chất lượng tốt nhất đến khi được sử dụng.

Tại IVFTA – HCM, khách hàng được tiến hành thăm khám sức khỏe sinh sản và tư vấn đầy đủ thông tin khi có chỉ định trữ noãn. Sau khi được kích thích buồng trứng và chọc hút noãn, noãn sẽ được đánh giá sự trưởng thành và chất lượng (tế bào chất, sự hiện diện thoi vô sắc…). Sau đó, noãn được trữ lạnh bằng dụng cụ chứa chuyên dụng và tiến hành lưu trữ trong nitơ lỏng. Khi người phụ nữ có nhu cầu sử dụng, noãn sẽ được rã đông và kết hợp với tinh trùng để tạo phôi. Noãn thụ tinh sẽ được nuôi cấy trong môi trường thích hợp từ 3 – 6 ngày. Sau đó, phôi sẽ được đánh giá và lựa chọn để đặt vào tử cung của người phụ nữ.

Người phụ nữ càng lớn tuổi thì số lượng, chất lượng trứng càng giảm. Do đó, trữ trứng xã hội trở thành một biện pháp được xem là “bảo hiểm cho khả năng sinh sản”. Nếu như trước đây, vấn đề trữ trứng xã hội không nổi cộm bởi vì tế bào trứng là một trong những tế bào khó giữ lại nhất, nhưng hiện tại ở Việt Nam mà cụ thể là tại Hệ thống Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh hoàn toàn có thể làm chủ được kỹ thuật này. 

Với kỹ thuật trữ lạnh trứng, người phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng để số lượng trứng thu được sẽ là tối ưu. Thông thường chỉ cần khoảng 10 – 15 trứng là có thể trữ. Với số lượng từ 10 – 15 trứng đó, các chuyên viên phôi học của IVFTA – HCM có thể tạo ra được từ 3 đến 5 phôi ngày 5. Theo thống kê cho thấy, nếu chuyển 4 phôi ngày 5 với nhóm phụ nữ dưới 40 tuổi thì 94% sẽ có em bé. 

Ai nên thực hiện trữ đông noãn?

Kỹ thuật trữ noãn thường được chỉ định cho những trường hợp như: 

• Người phụ nữ có một số vấn đề về sức khỏe sinh sản như các bệnh lý ung thư cần hoá trị, xạ trị; các bệnh lý phải cắt bỏ buồng trứng, ung thư buồng trứng… 
• Người phụ nữ giảm dự trữ buồng trứng và cần gom noãn nhiều lần đến khi sử dụng.
• Người phụ nữ muốn chủ động trữ noãn vì nhu cầu xã hội, chưa sẵn sàng có con.
• Ngoài ra, trong ngày điều trị Thụ tinh trong ống nghiệm, nếu người chồng không lấy được mẫu tinh trùng, noãn cũng sẽ được trữ lại.

Với trữ trứng, chúng ta có thể tiến hành ngay kể cả chọc hút trứng non hay trữ trứng trường thành. Khi chúng ta đưa trứng từ 37 độ xuống -196 độ C với môi trường nito lỏng thì đồng hồ sinh học dừng lại. Tuy nhiên, sau khi trữ trứng, chúng ta cũng cần cân nhắc đến thời gian có thai nên có thai khi còn trẻ, khỏe, và mình còn đủ thời gian để chơi với con. (1)

Theo ThS.BS Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM: “Nhiều bệnh nhân gần như không còn trứng, phải xin trứng ở tuổi đời trẻ do hậu quả của bệnh lý lạc tử cung trên buồng trứng. Họ phải phẫu thuật buồng trứng để bóc u, sau đó bị suy buồng trứng. Có bệnh nhân ung thư buồng trứng trước khi hoá xạ trị có mong muốn trữ trứng. Chúng tôi hoàn toàn có thể trữ trứng cho bệnh nhân. Việc trữ trứng khá đơn giản. Nếu bác sĩ ung bướu nói chỉ có 3 ngày để xạ trị thì 3 ngày đó chúng tôi có thể chọc hút trứng non để nuôi noãn non, hoặc nếu bác sĩ nói còn 2 tuần thì chúng tôi có thể kích thích buồng trứng và trữ trứng ngay không cần chờ ngày kinh. IVFTA – HCM làm chủ được kỹ thuật trữ trứng. Có bệnh nhân phải nhặt từng trứng trong mỗi tháng, chúng tôi gom trứng để tạo phôi 1 lần để tiết kiệm chi phí cho người bệnh”.  

Tại sao cần thực hiện trữ lạnh noãn

Tại IVFTA, trữ trứng xã hội là một chỉ định phổ biến. Có 3 lý do chính để phụ nữ cân nhắc đến việc trữ lạnh trứng bao gồm:

• Kéo dài khả năng sinh sản: Hầu hết việc phụ nữ trẻ lựa chọn trữ trứng vì họ không sẵn sàng mang thai ở giai đoạn hiện tại, tuy nhiên họ vẫn muốn có con trong tương lai. Việc trữ trứng giúp người phụ nữ chủ động được thời gian mang thai trong tương lai.
• Trữ trứng được xem là bảo hiểm sinh học cho việc sinh sản vì càng lớn tuổi chất lượng và số lượng trứng càng giảm. Vì vậy khi trữ trứng đồng nghĩa với việc đồng hồ sinh học của trứng sẽ dừng lại tại thời điểm đó, chất lượng trứng được bảo quản trong một thời gian dài.
• Không ít phụ nữ trải qua việc điều trị y tế như hóa trị, xạ trị, là thủ thuật can thiệp trên buồng trứng nên trữ lạnh trứng trước khi tiến hành điều trị. Sau khi khỏi bệnh thì họ hoàn toàn có thể thụ tinh với trứng đã được trữ trước đó.

Quy trình trữ lạnh noãn

Tại IVFTA – HCM, dịch vụ trữ đông noãn được triển khai từ những ngày đầu thành lập. Quy trình trữ noãn tiến hành tương tự như việc thụ tinh ống nghiệm. Đầu tiên, bác sĩ sẽ cho người bệnh thực hiện các xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, các xét nghiệm về tiền phẫu và bộ nhiễm sắc thể, sau đó tiến hành kích thích buồng trứng với phác đồ phù hợp. Trứng sẽ được lấy ra khi đạt chuẩn về kích thước trên siêu âm cũng như các giá trị về nội tiết, khi lấy trứng người bệnh sẽ được gây mê.

IVFTA – HCM nhận diện khách hàng bằng hệ thống dấu sinh trắc như hình ảnh, dấu vân tay, mã số người bệnh và các giấy tờ hành chính khác. Khi lưu trữ trứng trong Lab hay nhận diện trứng trong Lab, IVFTA – HCM luôn ghi đầy đủ thông tin của người bệnh, vì vậy hầu như không có khả năng nhầm lẫn. 

Đặc biệt, tại IVFTA – HCM không có ngân hàng trứng. Trứng được trữ sau đó được dùng trực tiếp cho người định danh (người độc thân, cặp bệnh nhân đang điều trị thụ tinh ống nghiệm đang trong quá trình gom trứng…). Chính vì thế không có việc dùng trứng của người này cho người khác.

Việc trữ trứng dành cho người độc thân cũng được thực hiện khá phổ biến tại IVFTA – HCM. 

Noãn được đông lạnh bảo quản trong thời gian bao lâu?

Đối với những người muốn trì hoãn quá trình mang thai ở thời điểm hiện tại nhưng vẫn muốn sinh em bé sau này, phương pháp trữ lạnh noãn có thể là lựa chọn tối ưu. Khi muốn sử dụng trứng đông lạnh, trứng cần trải qua quá trình rã đông, thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm và cấy vào tử cung của người sẽ mang thai. Các bác sĩ khuyến cáo nên sử dụng dịch vụ sử dụng kỹ thuật thụ tinh tiêm tinh trùng vào tế bào noãn (ICSI) với một tinh trùng khỏe mạnh duy nhất. Cơ hội mang thai sau khi cấy ghép bằng phương pháp trữ lạnh noãn là khoảng 30-60% tùy thuộc vào độ tuổi của người đó tại thời điểm trứng được đông lạnh. Tuổi càng cao khả năng sống và thụ tinh của trứng về sau càng thấp.

Hiện nay noãn có thể được trữ lạnh ở thời gian dài và không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sau khi rã. Tuy nhiên, chị em nên cân nhắc thời gian mang thai, không nên để quá lớn tuổi vì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe khi mang thai cũng như thời gian dành cho con cái.

Rủi ro hoặc biến chứng 

Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào cho thấy sự gia tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh đối với trẻ sinh ra do đông lạnh noãn nhưng tính an toàn của kỹ thuật này cần được nghiên cứu thêm. 

Bên cạnh đó, khi thực hiện kỹ thuật này, người phụ nữ vẫn có thể gặp một số rủi ro: Rủi ro từ nguy cơ kích thích noãn, người phụ nữ có thể các dấu hiệu và triệu chứng như đau bụng, chướng bụng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy hoặc có nguy cơ quá kích buồng trứng, đặc biệt là bệnh nhân mang hội chứng buồng trứng đa nang. Noãn là tế bào có kích thước lớn và nhạy cảm, đặc biệt thoi vô sắc là bộ phận dễ biến đổi nhất trong quá trình trữ rã đông nên những biến đổi trong cấu trúc thoi vô sắc có thể làm ảnh hưởng đến sự phát triển phôi và kết quả thai.

Tỷ lệ trữ noãn thành công

Tại IVFTA – HCM, sau kỹ thuật trữ trứng, tỷ lệ trứng sống sau rã đông lên đến 95%. Ngay cả với bệnh nhân lớn tuổi, kết quả vẫn rất tốt. Do đó, với những bạn trẻ có nhu cầu, trữ trứng là một lợi thế vì lượng trứng còn nhiều, chất lượng trứng còn tốt, chỉ cần kích thích buồng trứng 1 lần, chọc hút trứng 1 lần đủ số lượng trứng.

Theo bác sĩ Giang Huỳnh Như, IVFTA – HCM tiếp nhận phần lớn bệnh nhân ít trứng. Một nghiên cứu nhỏ tại IVFTA – HCM cho thấy, với 7 trứng dù trứng tươi hay trữ đều tạo được ít nhất 1 phôi ngày 5 loại tốt. 

Chi phí thực hiện 

Hiện nay tại Việt Nam, chỉ có số ít Trung tâm Hỗ trợ sinh sản có thể trữ noãn, việc trữ noãn cho một trường hợp có chi phí tương được một chu trình thụ tinh ống nghiệm (chưa tính đến giai đoạn tạo phôi).

Một chu kỳ trữ noãn, tính từ đầu cho đến khi thu noãn, có thể tiêu tốn khoảng 60 triệu đồng hoặc thấp hơn tùy theo phác đồ kích thích buồng trứng mà bác sĩ sử dụng. Ngoài ra bệnh nhân còn chi trả một khoản phí cho việc trữ trứng hàng năm.

Một số lưu ý khác

Theo các chuyên gia, việc trữ noãn nên thực hiện một vài lần để có thể có nhiều noãn dự trữ, đảm bảo khả năng mang thai và sinh con sau này. Tỷ lệ thành công trong các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm của các trường hợp trữ noãn sẽ phụ thuộc vào độ tuổi thời điểm đông lạnh noãn.

Tuổi càng trẻ thì khả năng mang thai và sinh con bằng phương pháp sử dụng trứng đông lạnh càng cao. Một phân tích gần đây của nhiều nghiên cứu cho thấy rằng một phụ nữ 30 tuổi dự trữ đông lạnh từ 2-6 quả trứng có 9-24% cơ hội có con sau này. Đó là lý do phụ nữ được khuyến khích đông lạnh một số lượng trứng đủ lớn.

Bên cạnh đó, tế bào noãn được xem là một trong những tế bào khó để trữ nhất, vì vậy trước khi quyết định trữ noãn, bạn nên tìm hiểu những Trung tâm Hỗ trợ sinh sản uy tín, có cơ sở vật chất hiện đại và phòng lab tốt để việc trữ trứng cũng như chất lượng trứng sau rã được đảm bảo tốt nhất.

Để tìm hiểu thêm về dịch vụ trữ đông noãn tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh TP.HCM, bạn có thể liên hệ:

Dịch vụ trữ trứng được xem là dịch vụ quan trọng và nổi trội tại IVFTA – HCM, với hệ thống phòng Lab đạt chuẩn quốc tế cùng hệ thống phòng lưu trữ giao tử kín, tránh lây nhiễm chéo cùng đội ngũ kỹ thuật viên giỏi có thể làm chủ được kỹ thuật trữ noãn.