Cực khoái khô là vấn đề mà không ít nam giới từng trải qua, mặc dù không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng tình trạng này ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản của nam giới.
Cực khoái khô (tên khoa học là Aspermia, hay còn được hiểu là lên đỉnh khô, xuất tinh khô) là hiện tượng xảy ra khi nam giới vẫn đạt cực khoái (lên đỉnh) khi quan hệ tình dục hoặc thủ dâm nhưng dương vật không thể xuất tinh hoặc xuất tinh rất ít. Hiện tượng bất thường này tuy không gây hại cho sức khỏe ưng có ảnh hưởng nghiêm trọng tâm lý và trải nghiệm đời sống tình dục của các quý ông, lâu dần có thể suy giảm đáng kể khả năng sinh sản gây khó có con.
Những đối tượng có nguy cơ cao bị xuất tinh khô bao gồm những nam giới đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt dẫn đến khả năng xuất tinh và sản xuất tinh trùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc có tiền sử phẫu thuật vùng chậu để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc tinh hoàn cũng có nguy cơ cao gặp phải tình trạng này. (1)
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng lên đỉnh khô ở nam giới trưởng thành, trong đó có thể kể đến một số nguyên nhân chính bao gồm:
Tổn thương dây thần kinh kiểm soát xuất tinh là một trong những nguyên nhân dẫn đến lên đỉnh nhưng tinh binh không có ở nam giới. Nguyên nhân của tổn thương này có thể xảy ra do tai nạn, va chạm mạnh gây chấn thương cột sống hoặc do biến chứng của một số bệnh lý, chẳng hạn như ung thư, bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng…
Một số loại thuốc như thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần hoặc thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt có thể gây tác dụng phụ ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh, dẫn đến không ra tinh trùng sau cực khoái. (2)
Các ca phẫu thuật liên quan đến tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc các cơ quan gần dương vật có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng xuất tinh của nam giới. Điển hình như những bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật cắt bỏ tuyến liệt liệt hoặc hạch bạch huyết xung quanh trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể khiến cơ thể ngừng sản xuất tinh dịch, dẫn đến cực khoái khô vĩnh viễn.
Tương tự như thế, các cuộc phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoặc một số phẫu thuật ung thư tinh hoàn cũng có thể dẫn đến vấn đề này do ảnh hưởng đến các cơ quan và dây thần kinh kiểm soát quá trình xuất tinh.
Những phẫu thuật này có thể gây ra tình trạng lên đỉnh khô, mặc dù tinh trùng vẫn được sản xuất, nhưng sẽ bị cơ thể hấp thụ lại mà không được giải phóng ra ngoài. Dù không gây hại trực tiếp cho sức khỏe, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến, đồng thời đây cũng là một trong những nguyên nhân gây ra cực khoái khô. Tia xạ có thể làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh, ảnh hưởng đến khả năng xuất tinh.
Đôi khi, đây không liên quan đến việc nam giới không thể xuất tinh mà là do không có tinh trùng trong tinh dịch (vô tinh). Điều này có thể do các nguyên nhân như nhiễm trùng cơ quan sinh dục, u nang, chấn thương tinh hoàn hoặc đã thắt ống dẫn tinh…
Nhiều chuyên gia đã ghi nhận hiện tượng này xảy ra do nam giới bị tắc nghẽn ống dẫn tinh (một ống nhỏ mà tinh dịch di chuyển qua trong quá trình xuất tinh) hoặc tắc nghẽn niệu đạo (vị trí tinh dịch được xuất ra ngoài cơ thể).
Các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng tắc nghẽn này bao gồm: Chấn thương, nhiễm trùng, viêm nhiễm do biến chứng của quai bị.
Xuất tinh ngược dòng là tình trạng tinh dịch thay vì được phóng ra ngoài qua đường niệu đạo, lại đi vào bàng quang. Điều này thường xảy ra khi sau khi nam giới trải qua cuộc phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc, khiến người nam không thể giải phóng tinh dịch dù đã đạt cực khoái.
Suy sinh dục nam, hay còn gọi là tình trạng giảm sản xuất testosterone, cũng có thể dẫn đến lên đỉnh khô. Testosterone là hormone sinh dục đóng một vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất tinh dịch và xuất tinh, tuy nhiên khi nam giới già đi hoặc đang gặp tình trạng rối loạn nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về xuất tinh, trong đó có hiện tượng cực khoái khô.
Đây không chỉ đơn thuần là tình trạng “thiếu vắng” tinh dịch khi xuất tinh mà còn có thể đi kèm với một số triệu chứng khác, cảnh báo các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Một số dấu hiệu và triệu chứng thường gặp khi nam giới bị xuất tinh khô, bao gồm:
Một trong những dấu hiệu phổ biến của vấn đề này là giảm ham muốn tình dục. Khi không có sự giải phóng tinh dịch khi đạt cực khoái, người đàn ông có thể cảm thấy sự thỏa mãn tình dục không trọn vẹn, từ đó dẫn đến sự giảm sút nhu cầu và không còn ham muốn quan hệ tình dục hoặc kể cả thủ dâm.
Lên đỉnh nhưng không ra đôi khi có thể đi kèm với rối loạn cương dương. Khi không thể xuất tinh, cơ thể người nam có thể gặp phải những rối loạn về cương dương, bao gồm việc không thể duy trì sự cương cứng đủ lâu để quan hệ tình dục. Rối loạn cương dương có thể là một hệ quả của các nguyên nhân gây cực khoái khô, chẳng hạn như tổn thương dây thần kinh, các vấn đề về sức khỏe hoặc tác dụng phụ của thuốc.
Xuất tinh chậm là một dấu hiệu khác có thể xuất hiện khi bị vấn đề này. Mặc dù nam giới vẫn có thể đạt được cực khoái, nhưng phải mất một thời gian dài mới có thể đạt đến cao trào và phóng tinh ra khỏi dương vật. Một số trường hợp đặc biệt thậm chí không thể xuất tinh.
Bác sĩ Tuấn cho biết, mặc dù không gây gây nguy hiểm trực tiếp đến sức khỏe tổng thể, nhưng tình trạng xuất tinh ra không có tinh trùng có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản của nam giới. Điều này xảy ra vì bên trong tinh dịch có chứa tinh trùng, là yếu tố cần thiết cho quá trình thụ tinh, nếu người nam không thể xuất tinh, tinh trùng sẽ không được phóng thích vào bên trong âm đạo để tiếp cận đến trứng, từ đó giảm khả năng thụ thai. Tình trạng này nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể khiến người nam đối mặt với nguy cơ vô sinh hiếm muộn.
Thêm vào đó, hiện tượng không ra tinh binh khi lên đỉnh còn gây ra nhiều tác động tiêu cực đến tâm lý của nam giới. Vì khi không thể xuất tinh, người đàn ông có thể cảm thấy không thỏa mãn trọn vẹn trong mỗi “cuộc yêu”, điều này gây ra cảm giác lo âu hoặc thiếu tự tin về khả năng “đàn ông” của mình. Lâu dần có thể dẫn đến giảm ham muốn và gây ra nhiều vấn đề trong đời sống tình dục, từ đó tác động gián tiếp đến chức năng sinh sản.
Khi nam giới nhận thấy một số dấu hiệu bất thường trong quá trình xuất tinh nghi ngờ mình bị cực khoái khô, hãy nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín hoặc bệnh viện có chuyên khoa Nam học để được bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán tình trạng bệnh một cách chính xác nhất.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các thông tin bệnh mà người nam đang gặp phải, bao gồm triệu chứng, thời gian bắt đầu phát hiện dấu hiệu bất thường và tần suất xuất hiện tình trạng cực khoái khô. Thêm vào đó, bác sĩ cũng cần người bệnh cung cấp thông tin về các loại thuốc đang sử dụng, tiền sử phẫu thuật và tiền sử gia đình có các bệnh lý liên quan.
Sau khi thu thập thông tin, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng dương vật, tuyến tiền liệt và chỉ định người nam thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu như:
Một xét nghiệm phổ biến và hữu ích trong chẩn đoán lên đỉnh không ra là kiểm tra nước tiểu sau khi bệnh nhân đạt cực khoái. Bác sĩ sẽ yêu cầu người nam tự kích thích để đạt cực khoái, sau đó thu thập mẫu nước tiểu và chuyển đến phòng lab kiểm tra xem có có sự xuất hiện của tinh dịch trong nước tiểu hay không.
Nếu tinh trùng xuất hiện trong nước tiểu, bác sĩ có thể chẩn đoán người nam bị xuất tinh ngược dòng, một tình trạng khi tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra ngoài. Ngược lại, nếu không có tinh trùng trong nước tiểu, bác sĩ sẽ kết luận người nam đang gặp phải hiện tượng cực khoái khô.
Xét nghiệm hormone là một phương pháp quan trọng để đánh giá tình trạng nội tiết tố của bệnh nhân, đặc biệt là nồng độ testosterone. Testosterone là hormone chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự phát triển và chức năng của hệ thống sinh sản nam giới, bao gồm cả quá trình sản xuất tinh dịch. Sự suy giảm nồng độ testosterone có thể gây ra giảm ham muốn tình dục và cực khoái khô.
Xét nghiệm máu sẽ giúp đo lường nồng độ testosterone, hormone luteinizing (LH), và hormone kích thích nang (FSH). Những kết quả này sẽ cung cấp cái nhìn toàn diện về tình trạng nội tiết tố, nếu có sự suy giảm đáng kể về nồng độ testosterone hoặc mất cân bằng hormone, bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp hormone để khắc phục tình trạng này.
Sau khi xác định được nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng này, bác sĩ sẽ chỉ định một số phương pháp điều trị phù hợp như:
Thay đổi lối sống là bước đầu tiên và quan trọng trong quá trình điều trị, đặc biệt khi nguyên nhân gây bệnh đến từ các thói quen không lành mạnh hoặc các vấn đề tâm lý. Việc thay đổi lối sống không chỉ giúp cải thiện sức khỏe tổng thể mà còn có tác động tích cực đến chức năng tình dục.
Nam giới nên chú ý đến chế độ ăn uống, đảm bảo cung cấp đủ các dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, đặc biệt là kẽm, vitamin D và các acid béo omega-3. Đây là những dưỡng chất quan trọng hỗ trợ quá trình sản xuất testosterone và tinh dịch. Ngoài ra, duy trì thói tập thể dục thường xuyên với cường độ phù hợp không chỉ giúp cải thiện sức khỏe tim mạch mà còn tăng cường lưu thông máu đến cơ quan sinh dục, giúp cải thiện khả năng xuất tinh.
Việc giảm căng thẳng, kiểm soát lo âu, hạn chế việc sử dụng rượu, thuốc lá và các chất kích thích cũng là một yếu tố quan trọng giúp cải thiện sức khỏe tình dục và hạn chế tình trạng xuất tinh khô.
Bên cạnh phương pháp thay đổi lối sống, liệu pháp hormone có thể được áp dụng trong trường hợp nam giới bị cực khoái khô do rối loạn nội tiết. Bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc nội tiết ngoại sinh, đặc biệt là testosterone, giúp cân bằng nồng độ hormone trong cơ thể, từ đó tăng cường khả năng sản xuất tinh dịch và khắc phục tình trạng này. Việc sử dụng liệu pháp hormone cần được giám sát chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Đối với những nam giới muốn có con nhưng gặp phải tình trạng không có tinh trùng sau lên đỉnh, các phương pháp vi phẫu tìm tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn để thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) sẽ là lựa chọn tối ưu nhất. Thông qua những thủ thuật này, bác sĩ có thể tìm kiếm và thu thập những “tinh binh” tiềm năng còn sót lại bên trong tinh hoàn, từ đó giúp người nam hiện thực hóa giấc mơ có con chính chủ mà không cần dùng đến tinh trùng hiến tặng.
Hiện nay, không có biện pháp nào được chứng minh có thể phòng ngừa hoàn toàn tình trạng này ở nam giới. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân gây ra tình trạng này là do lối sống không lành mạnh, nam giới có thể giảm nguy cơ gặp phải cực khoái khô bằng cách điều chỉnh thói quen sinh hoạt. Đối với những trường hợp này, nam giới nên tham khảo ý kiến bác sĩ để áp dụng các phương pháp điều trị và phòng ngừa thích hợp.
Tuy nhiên, đối với những người gặp phải vấn đề này do các phẫu thuật như cắt bỏ bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc tinh hoàn, việc phòng ngừa sẽ không còn khả thi. Trong những trường hợp này, nam giới sẽ phải chấp nhận “sống chung” với tình trạng này suốt đời.
Nhiều người thường nhầm lẫn lên đỉnh khô là xuất tinh ngược dòng, thế nhưng thực tế đây là hai tình trạng hoàn toàn khác nhau. Đây là tình trạng nam giới không thể xuất tinh dù vẫn đạt cực khoái. Trong khi đó, nam giới bị xuất tinh ngược dòng là do cơ bàng quang không đóng hoàn toàn khi nam giới đạt khoái cảm, dẫn đến tinh dịch tràn ngược vào bàng quang thay vì được xuất ra ngoài qua đường niệu đạo.
Mặc dù nguyên nhân gây bệnh có thể do xuất tinh ngược dòng, nhưng để chắc chắn hơn về tình trạng của mình, nam giới cần được thăm khám kỹ lưỡng bởi các bác sĩ chuyên khoa để đưa ra chẩn đoán chính xác, từ đó có hướng điều trị phù hợp và hiệu quả.
Nhiều người lo ngại rằng tình trạng có thể tái phát ngay cả sau khi đã được điều trị. Câu trả lời là có thể, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này và phương pháp điều trị mà bạn đã áp dụng. Nếu vấn đề này xảy ra do các yếu tố tạm thời như tác dụng phụ của thuốc hoặc căng thẳng, thì sau khi loại bỏ các yếu tố này, tình trạng có thể cải thiện và không tái diễn. Tuy nhiên, trong những trường hợp do tổn thương thần kinh hoặc các bệnh lý mãn tính như tiểu đường, khả năng tái phát sẽ cao hơn.
Điều quan trọng là phải tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa các nguy cơ như kiểm soát tốt các bệnh lý nền, duy trì lối sống lành mạnh và thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ. Trong một số trường hợp, liệu pháp hormone hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản có thể được chỉ định nếu bệnh nhân mong muốn có con. Việc theo dõi và tái khám định kỳ cũng giúp bác sĩ theo dõi tiến trình điều trị và điều chỉnh kế hoạch nếu cần thiết.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – IVF Tâm Anh quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực, với nhiều năm kinh nghiệm thăm khám và điều trị các vấn đề về sức khỏe sinh sản và tình dục nam giới, trong đó bao gồm cả tình trạng lên đỉnh nhưng không có tinh trùng. Đặc biệt, trung tâm còn được đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại cùng dịch vụ thăm khám đạt chuẩn quốc tế, mang đến cho nam giới trải nghiệm khám chữa bệnh tốt nhất.
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về những dấu hiệu bất thường ở sức khỏe sinh sản, nam giới có thể gửi câu hỏi về Hộp thư tư vấn của IVF Tâm Anh hoặc liên hệ bệnh viện để đặt lịch thăm khám cùng các chuyên gia, bác sĩ giỏi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – IVF Tâm Anh Quận 8:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Cực khoái khô là một tình trạng phức tạp có thể ảnh hưởng đến cả chất lượng đời sống tình dục và khả năng sinh sản của nam giới. Để giảm thiểu những rủi ro không đáng có, nam giới được khuyến cáo nên thăm khám Nam khoa định kỳ để chủ động bảo vệ sức khỏe sinh sản và duy trì chất lượng đời sống tình dục của bản thân một cách hiệu quả.
