Trữ đông và rã đông phôi được xem là bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn giúp tăng tỷ lệ đậu thai thành công. Tuy nhiên, liệu phôi rã đông có trữ lại được không và việc tái trữ này có ảnh hưởng gì đến chất lượng phôi hay không. Đây là vấn đề mà nhiều người thắc mắc.
Việc rã đông phôi và trữ lại là một quy trình phức tạp và không được áp dụng nhiều trong các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm IVF. Mặc dù kỹ thuật trữ đông phôi hiện đã đạt được nhiều tiến bộ mới, tuy nhiên mỗi lần rã đông và trữ lại có thể tồn tại một số nguy cơ ảnh hưởng đến chất lượng và khả năng sống của phôi.
Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Fertility and Sterility, phôi được rã đông và trữ lại cho thấy tỷ lệ sống và tỷ lệ mang thai lâm sàng giảm, cùng với tỷ lệ sảy thai tăng. Một nghiên cứu hồi cứu khác cũng cho thấy phôi trải qua hai lần rã đông có tỷ lệ sống sót sau rã đông thấp hơn, nhưng tỷ lệ mang thai và sinh sống tương đương với phôi chỉ rã đông một lần. (1)
Chính vì thế, các chuyên gia thường khuyến nghị hạn chế số lần rã đông và trữ lại phôi để đảm bảo chất lượng và tăng cơ hội thành công trong các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
BSNT.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh cho biết, đông lạnh phôi là giải pháp tối ưu cho những người mắc rối loạn di truyền ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và cần sinh thiết phôi, bệnh nhân chuẩn bị điều trị ung thư muốn bảo tồn khả năng sinh sản hoặc người đang sử dụng thuốc có tác động tiêu cực đến chức năng sinh sản.
Đối với phụ nữ có nguy cơ cao mắc hội chứng quá kích buồng trứng, niêm mạc tử cung chưa đạt điều kiện lý tưởng hoặc gặp các vấn đề bất thường ở tử cung ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của thai… bác sĩ thường khuyến nghị trữ đông phôi và chuyển phôi khi niêm mạc tử cung đủ điều kiện thuật lợi cho quá trình làm tổ.
Mặc dù kỹ thuật trữ và rã đông phôi hiện nay có thể đảm bảo chất lượng phôi sau rã đạt gần 100% và mang lại tỷ lệ mang thai, sinh con thành công, thế nhưng việc tái trữ phôi sau khi đã rã đông vẫn còn tiềm ẩn một số rủi ro như:
Chất lượng phôi là yếu tố quan trọng quyết định tỷ lệ thành công của quá trình làm tổ và phát triển thành bào thai sau khi chuyển phôi. Mặc dù hiện nay hầu hết các trung tâm hỗ trợ sinh sản đều sử dụng kỹ thuật thủy tinh hóa cho quá trình và rã đông phôi nhằm đảm bảo tỷ lệ phôi sống sau rã đạt mức gần như tuyệt đối. Tuy nhiên việc rã đông rồi trữ phôi trở lại một lần nữa có thể làm tăng nguy cơ tổn thương tế bào trong phôi.
Một nghiên cứu của Zhang và cộng sự (2017) đã thực hiện trên tổng cộng 571 chu kỳ chuyển phôi trữ. Trong đó, nhóm 1 là nhóm chuyển phôi từ các việc rã đông phôi ngày 3 nuôi lên ngày 5, sau đó tiếp tục rã đông để chuyển phôi; nhóm 2 là nhóm nuôi lên tươi lên ngày 5 sau đó trữ lạnh và rã đông để chuyển. Kết quả cho thấy tỷ lệ phôi sống sau rã đông để chuyển phôi ở cả hai nhóm không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê, tuy nhiên tỷ lệ trẻ sinh sống ở nhóm 1 thấp hơn so với nhóm 2 (29,13% với 39,18%).
Từ đây có thể thấy việc tái trữ phôi sau rã đông có thể làm ảnh hưởng đến tiềm năng làm tổ của phôi sau này.
Tái trữ phôi sau rã đông có thể dẫn đến tỷ lệ thành công thấp hơn trong các chu kỳ IVF. Dữ liệu từ nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phôi làm tổ thành công sau quá trình này thường thấp hơn so với phôi chỉ trải qua một lần đông lạnh và rã đông. Suy suy giảm này có thể liên quan đến sự giảm chất lượng phôi sau quá trình biến động nhiệt độ liên tục.
Trữ và rã đông phôi là một quy trình quan trọng, đòi hỏi cơ sở y tế phải có hệ thống phòng lab hiện đại cũng như đội ngũ chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm trực tiếp thực hiện. Các phương pháp trữ đông tiên tiến như thủy tinh hóa cần được áp dụng chính xác để hạn chế tối đa tổn thương phôi. Nếu cơ sở y tế không đáp ứng được các điều kiện kỹ thuật nghiêm ngặt, nguy cơ tổn thương phôi sẽ càng cao.
Việc tái trữ đông phôi không chỉ làm kéo dài thời gian điều trị mà còn phát sinh thêm nhiều chi phí. Các khoản chi phí bao gồm phí lưu trữ phôi kéo dài, chi phí rã đông và trữ lại phôi… Điều này khiến tổng chi phí cho quá trình IVF tăng lên đáng kể, ảnh hưởng đến khả năng tài chính của các cặp đôi.
Chỉ định trữ lại phôi sau rã đông thường được áp dụng với những trường hợp cần xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT), vì kết quả của PGT thường mất hơn 1 tuần để có kết quả.
Khi các cặp vợ chồng có tiền sử bệnh lý di truyền, người phụ nữ lớn tuổi hoặc những trường hợp đã thất bại chuyển phôi liên tiếp nhiều lần trong các chu kỳ IVF trước, các bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết phôi để kiểm tra các thông tin về sức khỏe di truyền của phôi. Từ đó bác sĩ có thể lựa chọn những phôi tốt, không mang bất thường về di truyền.
Sau khi phôi được sinh thiết, phần lớn các trường hợp sẽ cần trữ lại để chờ kết quả, đảm bảo chỉ những phôi khỏe mạnh nhất mới được chuyển vào tử cung để tiếp tục quá trình làm tổ và mang thai.
Tại IVF Tâm Anh, quyết định trữ và rã đông phôi luôn được thực hiện dựa trên phác đồ điều trị cá thể hóa theo tình trạng sức khỏe cũng như mong muốn của từng bệnh nhân, từ đó mang lại tỷ lệ thành công cao nhất.
Bên cạnh hệ thống trang thiết bị hiện đại, đạt các tiêu chí quản lý chất lượng theo chuẩn RTAC, tương đương các chứng chỉ như ISO 9001 – 2015, phòng lab đạt chuẩn ISO 5 còn có thêm hệ thống nuôi cấy phôi quan sát liên tục, cho phép ghi lại toàn bộ quá trình phát triển của phôi mà không cần mang phôi ra bên ngoài như các tủ nuôi cấy truyền thống.
Kết hợp với phần mềm phân tích trí tuệ nhân tạo EVA, bản quyền FDA duy nhất tại Việt Nam, các chuyên viên phôi học có thể đánh giá chính xác chất lượng phôi, từ đó lựa chọn được phôi tốt nhất để chuyển vào tử cung người mẹ.
Sự kết hợp kép giữa công nghệ quan sát và trí tuệ nhân tạo đã giúp tăng tỷ lệ sử dụng phôi nang đến 70-80%, nâng cao tỷ lệ thành công cho mỗi chu kỳ điều trị IVF. Với hệ thống lưu trữ khép kín, phôi, mẫu tinh trùng và trứng được bảo quản ở điều kiện biệt lập và tối ưu nhất, đảm bảo chất lượng mẫu không bị ảnh hưởng bởi môi trường bên ngoài.
Nhờ việc áp dụng phác đồ cá thể hóa và hệ thống công nghệ tiên tiến, IVF Tâm Anh đã giúp hàng triệu cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn thành công có được những phôi tiềm năng nhất, từ đó nâng cao cơ hội mang thai và sinh ra những em bé khỏe mạnh.
Để biết thêm thông tin về quá trình tái trữ phôi sau rã đông tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, bạn có thể liên hệ đến:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại phôi rã đông có trữ lại được không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, đồng thời đi kèm với nhiều rủi ro ảnh hưởng đến chất lượng phôi. Chính vì thế, các cặp đôi cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào, nhằm đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất cho quá trình điều trị của mình.
