Mổ tinh hoàn ẩn có nguy hiểm không? Chỉ định, quy trình, thời gian

Tinh hoàn ẩn là một trong những bất thường về đường sinh dục phổ biến có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn nếu không được can thiệp kịp thời. Mổ tinh hoàn ẩn là lựa chọn điều trị hiệu quả nhằm đưa tinh hoàn về đúng vị trí trong bìu. Tuy nhiên, nhiều người vẫn còn lo lắng liệu phẫu thuật này có nguy hiểm không? Được chỉ định khi nào? Quy trình diễn ra như thế nào? Những thắc mắc này sẽ được giải đáp trong phạm vi bài viết dưới đây.

Phẫu thuật tinh hoàn ẩn là gì?

Mổ tinh hoàn ẩn là phẫu thuật ngoại khoa nhằm đưa tinh hoàn về đúng vị trí trong bìu. Đây là phương pháp điều trị duy nhất giúp bảo tồn chức năng của tinh hoàn, giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe liên quan, chẳng hạn như vô sinh hoặc ung thư tinh hoàn.

Tình trạng ẩn tinh hoàn là tình trạng một hoặc cả hai tinh hoàn không nằm trong bìu mà nằm trên đường đi xuống bình thường từ hố thận đến bìu. Nhiều nghiên cứu cho thấy tần suất mắc bệnh cao hơn ở tinh hoàn bên phải, trong khi có khoảng 10% trường hợp có thể xuất hiện ở cả hai tinh hoàn. (1)

Trong giai đoạn bào thai, tinh hoàn bắt đầu di chuyển từ hố thận xuống dưới bìu, đi kèm với ống dẫn tinh, mào tinh hoàn và các mạch máu tinh. Từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 7, tinh hoàn nằm tại hoặc nằm gần lỗ bẹn trong. Tinh hoàn đi xuống bìu trong tháng thứ 8 của thai kỳ.

Phương pháp mổ tinh hoàn ẩn hiện nay

Orchiopexy là phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn để điều trị tinh hoàn ẩn. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một hoặc hai đường nhỏ ở vùng bẹn hoặc bìu, đưa tinh hoàn xuống bìu và khâu cố định tại vị trí thích hợp. Nếu tinh hoàn được phát hiện đã teo nhỏ, không còn chức năng, bác sĩ có thể cân nhắc cắt bỏ.

Tại đơn vị Nam học hiếm muộn, IVF Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận nhiều trường hợp nam giới được phát hiện muộn bị ẩn tinh hoàn, thậm chí ở tuổi trưởng thành. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản mà còn làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn, do đó việc thăm khám và điều trị sớm có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Ngoài mục tiêu đưa tinh hoàn về đúng vị trí, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tại IVF Tâm Anh còn kiểm tra trực tiếp mô tinh hoàn. Nếu phát hiện có tinh trùng, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu và trữ đông, phòng trường hợp cần cắt bỏ tinh hoàn do teo nhỏ, hoặc kết hợp thực hiện kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE) để hỗ trợ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Chỉ định mổ tinh hoàn ẩn khi nào?

Bác sĩ Vinh lưu ý trẻ bị dị tật tinh hoàn ẩn cần được phẫu thuật sớm (tốt nhất 6-18 tháng tuổi) để bảo tồn khả năng sinh sản và giảm nguy cơ biến chứng về sau. Ở nam giới trưởng thành, bác sĩ sẽ cân nhắc việc hạ tinh hoàn xuống bìu trong trường hợp tinh hoàn còn hoạt động, hoặc cắt bỏ khi tinh hoàn đã teo nhỏ, mất chức năng hay nghi ngờ ác tính.

Cần chuẩn bị gì trước khi mổ tinh hoàn ẩn?

Để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra an toàn và hiệu quả, người bệnh cần nhập viện ít nhất 1 ngày để tiến hành các thủ tục nhập viện, thực hiện các xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ. Các xét nghiệm này giúp xác định người bệnh có đủ điều kiện sức khỏe để thực hiện phẫu thuật không. Ngoài ra, người bệnh cần nhịn ăn ít nhất 6 tiếng trước khi phẫu thuật.

Quy trình mổ tinh hoàn ẩn như thế nào?

Quy trình mổ đưa tinh hoàn về đúng vị trí được tiến hành như sau:

• Người bệnh sẽ được gây mê toàn thân.
• Bác sĩ quan sát và đánh giá ổ bụng nhằm tìm kiếm và xác định có tinh hoàn hay không, vị trí và kích thước của tinh hoàn, đồng thời đánh giá lỗ bẹn đã bịt kín hay vẫn còn mở.
• Tiến hành bóc tách xung quanh tinh hoàn càng gọn tinh hoàn càng tốt, và giải phóng tinh hoàn ra khỏi vị trí ban đầu.
• Giải phóng bó mạch tinh, ống dẫn tinh.
• Tạo đường hầm cho tinh hoàn hạ xuống bìu.
• Mở cơ bìu tạo khoang, kéo tinh hoàn khỏi ổ bụng để di chuyển xuống bìu.
• Kiểm tra lại ổ bụng và vệ sinh ổ bụng, cầm máu. (2)

Trong những trường hợp phát hiện tinh hoàn ẩn bị teo hoặc không còn hoạt động, bác sĩ có thể quyết định cắt bỏ tinh hoàn. Thời gian phẫu thuật đưa tinh hoàn bị ẩn xuống bìu thường kéo dài từ 45-90 phút, tùy vào vị trí tinh hoàn và phương pháp phẫu thuật được áp dụng.

>> Xem thêm: Cắt bỏ tinh hoàn: Hình ảnh, chỉ định, quy trình và rủi ro

Phẫu thuật tinh hoàn ẩn có nguy hiểm không?

Orchiopexy là phương pháp điều trị phổ biến, an toàn và hiệu quả nếu được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm. Tuy nhiên giống như mọi can thiệp ngoại khoa khác, bệnh nhân vẫn có thể gặp một số rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng… Tỷ lệ biến chứng thường thấp và đa số bệnh nhân phục hồi tốt. Việc phẫu thuật đúng thời điểm, kỹ thuật chính xác và theo dõi sau mổ bảo tồn thành công tinh hoàn, giảm nguy cơ vô sinh hoặc ung thư tinh hoàn.

Cách chăm sóc sau mổ

• Người bệnh cần được theo dõi sát sao trong vòng 24-48h sau phẫu thuật.
• Vết mổ cần được giữ khô trong 48h.
• Người bệnh nên tránh các động tác dạng chân, không tập thể dục trong 1-2 tuần đầu sau phẫu thuật.
• Tái khám sau 2 tuần, 6 tháng, 12 tháng.

Câu hỏi thường gặp

1. Chi phí mổ tinh hoàn ẩn bao nhiêu tiền?

Chi phí phẫu thuật tinh hoàn ẩn có thể dao động tùy thuộc vào nhiều yếu tố như phương pháp phẫu thuật, độ tuổi, tình trạng cụ thể của người bệnh và cơ sở y tế thực hiện. Ngoài ra, mức chi phí còn phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm y tế mà người bệnh đang sử dụng. Để biết mức phí chính xác, người bệnh nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế hoặc bệnh viện nơi dự kiến thực hiện phẫu thuật để được tư vấn cụ thể nhất

2. Mổ tinh hoàn ẩn có đau không?

Phẫu thuật này thường không gây đau vì bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân trước khi thực hiện phẫu thuật. Sau mổ, cảm giác đau nhẹ hoặc khó chịu tại vị trí phẫu thuật có thể xuất hiện trong vòng 24-48h đầu, nhưng bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giúp người bệnh kiểm soát các triệu chứng.

3. Nên mổ tinh hoàn ẩn ở đâu?

Tại đơn vị Nam học, IVF Tâm Anh TP.HCM các bác sĩ đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công nhiều trường hợp tinh hoàn ẩn. Với sự kết hợp của bác sĩ nam khoa – hiếm muộn và phòng lab hiện đại, nam giới vô sinh do dị tật này có cơ hội được bảo tồn chức năng sinh sản, tìm và trữ tinh trùng để thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (như ICSI, IVF) khi cần thiết, từ đó mở ra hy vọng làm cha cho nhiều trường hợp tưởng chừng vô vọng.

Để đặt lịch thăm khám và tư vấn quy trình điều trị và phẫu thuật tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, IVF Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến thông tin:

Mổ tinh hoàn ẩn là giải pháp điều trị an toàn và hiệu quả, giúp đưa tinh hoàn về đúng vị trí trong bìu, từ đó ngăn ngừa các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và tâm lý của người bệnh. Việc phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm góp phần tối ưu kết quả điều trị và hạn chế nguy cơ về sau.