Chỉ số AMH cao là bao nhiêu? Nguyên nhân, dấu hiệu và điều trị

Hormone anti-Mullerian (AMH) là một loại hormone được sản xuất bởi nang buồng trứng. Nó thường được sử dụng như một dấu hiệu để đánh giá dự trữ buồng trứng và có thể được đo trong máu. Chỉ số AMH cao thường liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nhưng nó cũng có thể là do nguyên nhân khác. Cùng tìm hiểu nguyên nhân AMH cao cũng như dấu hiệu và cách điều trị qua bài viết.

Chỉ số AMH cao là bao nhiêu?

Bất kỳ chỉ số AMH nào trên 4,0 ng/mL đều cao bất thường và đáng lo ngại. Mức AMH cao gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai. AMH cũng đóng vai trò là chỉ số sớm nhất về chức năng buồng trứng, nên nó có thể giúp dự đoán phản ứng của phụ nữ với phương pháp điều trị vô sinh.

Nồng độ AMH cao bất thường là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một tình trạng nội tiết tố đặc trưng bởi sự xuất hiện của các túi chứa đầy dịch trong buồng trứng, kích thích sản xuất nhiều AMH. (1)

Trong trường hợp đông lạnh trứng, nồng độ AMH cao có thể khiến phụ nữ dễ mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) hơn. Nồng độ AMH cao cũng là đặc điểm của một số bệnh ung thư ở hệ thống sinh sản nữ như ung thư buồng trứng và u tế bào hạt.

Dấu hiệu AMH cao

Nhìn chung mức AMH cao không có triệu chứng cụ thể điển hình nào. Nhưng nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có thể là dấu hiệu cảnh báo đang gặp phải tình trạng AMH cao thì nên xét nghiệm hormone bao gồm cả mức AMH để tìm hiểu khả năng mắc PCOS. Hội chứng buồng trứng đa nang PCOS có thể gây mất cân bằng nội tiết tố, ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của phụ nữ.

Những triệu chứng AMH cao do mắc PCOS có thể là kinh nguyệt không đều, không có kinh, hoặc bất kỳ triệu chứng PCOS nào khác như mụn trứng cá, lông trên cơ thể, trên mặt quá nhiều, tóc mỏng hoặc rụng…

Nguyên nhân AMH cao

Nồng độ AMH trong máu bình thường nằm trong khoảng 2,2 -3,9 ng/ml và biểu thị khả năng sinh sản tối ưu. Giá trị nồng độ AMH cao trên 4 ng/ml có thể được coi là tình trạng bệnh lý ở nữ giới. Nồng độ AMH cao hơn bình thường có thể cho thấy phụ nữ có thể gặp phải các tình trạng sau:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Đây là tình trạng mất cân bằng nội tiết tố đặc trưng bởi chu kỳ kinh nguyệt không đều, vô sinh, béo phì, lông mặt mọc quá nhiều và kháng insulin ở các mức độ khác nhau.
• Một số khối u buồng trứng như khối u tế bào hạt: U tế bào hạt là một loại u buồng trứng. Chúng thường sản xuất hormone và dẫn đến mức estrogen cao. Phụ nữ bị u tế bào hạt có thể có kinh nguyệt không đều hoặc chảy máu. Theo dõi nồng độ AMH ở những bệnh nhân như vậy rất hữu ích trong việc xác định phản ứng với điều trị. (2)

Có phải AMH cao là tốt không?

Nồng độ AMH cao cho thấy buồng trứng có dự trữ tốt, nghĩa là phụ nữ có nhiều trứng hơn để thụ tinh. Tuy nhiên, nồng độ AMH cao (trên 4–5 ng/ml) có liên quan đến nguy cơ cao hơn về phản ứng quá mức và hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Phản ứng quá mức được đặc trưng bởi số lượng trứng thu được ≥ 20, phát triển OHSS, hủy chu kỳ do phản ứng quá mức hoặc kết hợp các tình trạng này.

AMH được tiết ra từ các nang tiền nang và nang nhỏ. Nó cũng có liên quan đến tình trạng tăng tiết androgen. Do những đặc điểm này, bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có xu hướng có chỉ số AMH cao hơn. Theo báo cáo, những bệnh nhân có chỉ số AMH trung bình ≥ 4,45 ng/ml có khả năng mắc PCOS cao hơn 9,35 lần.

Tuy nhiên, chỉ số AMH cao cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân không mắc PCOS. Trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), mức AMH có tương quan với dự trữ buồng trứng và phản ứng với kích thích buồng trứng có kiểm soát. Mức AMH cũng có thể dự đoán phản ứng của buồng trứng với hormone kích thích nang trứng (FSH) ngoại sinh.

Xét nghiệm AMH cao như thế nào?

Xét nghiệm nồng độ AMH bao gồm xét nghiệm máu để đo dự trữ buồng trứng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng một cây kim nhỏ, đưa vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu.

Bác sĩ có thể xét nghiệm mức AMH vì nhiều lý do như xác định số lượng trứng của phụ nữ có đang giảm hay không hoặc chẩn đoán một số tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng của phụ nữ. (3)

Bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm nồng độ AMH để đánh giá phản ứng có thể có đối với phương pháp điều trị vô sinh. Nồng độ AMH có thể dự đoán phản ứng của buồng trứng đối với phụ nữ đang điều trị sinh sản.

Đo lường AMH được tính bằng nanogam trên mililít (ng/mL). Dưới đây là mức AMH bình thường sẽ dựa theo độ tuổi, cụ thể:

• Phụ nữ từ 20-25 tuổi thông thường mức AMH bình thường 4,23 ng/mL.
• Phụ nữ từ 26-30 tuổi thông thường mức AMH bình thường 3,48 ng/mL.
• Phụ nữ từ 31-35 tuổi thông thường mức AMH bình thường 2,43 ng/mL.
• Phụ nữ từ 36-40 tuổi thông thường mức AMH bình thường 1,28 ng/mL.
• Phụ nữ từ 41-44 tuổi thông thường mức AMH bình thường 0,52 ng/mL.

Nếu kết quả xét nghiệm AMH theo độ tuổi vượt mức được liệt kê bên trên thì được xác định là có chỉ số amh cao hơn bình thường.

Điều trị AMH cao như thế nào?

Không có phương pháp can thiệp để điều trị AMH cao mà chỉ có thể cải thiện nồng độ AMH qua cách thay đổi lối sống. Một số các để cải thiện nồng độ AMH cao bao gồm:

• Tập thể dục: Không chỉ giúp điều hòa nhịp tim, tốt cho sức khỏe tổng thể, tập thể dục còn giúp cải thiện tình trạng AMH cao, vì nó có thể giúp cân bằng hormone, giảm tình trạng kháng insulin và thậm chí tăng lưu thông máu đến buồng trứng.
• Duy trì chế độ ăn uống cân bằng: Giống như tập thể dục, chế độ ăn uống cân bằng có thể cải thiện tình trạng kháng insulin, cân bằng hormone và tình trạng viêm có thể góp phần vào mức AMH bằng cách chọn các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng như protein, chất béo lành mạnh, carbohydrate phức hợp và rau…
• Giảm mức độ căng thẳng: Căng thẳng là một tác nhân lớn gây mất cân bằng hormone và kháng insulin . Không chỉ vậy, nghiên cứu cho thấy nồng độ cortisol (hormone căng thẳng) cao có thể phá vỡ chức năng buồng trứng, có khả năng góp phần làm AMH tăng cao.
• Uống đầy đủ nước: Việc cung cấp đủ nước là điều cần thiết để mọi hệ thống trong cơ thể hoạt động bình thường, giúp lưu lượng máu đến buồng trứng tốt hơn. Điều đó có thể ngăn ngừa u nang và thúc đẩy chức năng buồng trứng nói chung và cải thiện tình trạng có chỉ số AMH cao. Thêm vào đó, việc cung cấp đủ nước cũng có thể tác động tích cực đến sự cân bằng hormone và tình trạng kháng insulin.
• Cải thiện giấc ngủ: Giấc ngủ có mối quan hệ trực tiếp đến sự cân bằng hormone. Nếu không ngủ đủ giấc, cơ thể chúng ta có thể không kích hoạt sản xuất hormone sinh sản cần thiết hoặc sản xuất không đều. Cả hai đều có thể không tốt cho khả năng sinh sản và mức AMH. Căng thẳng, kháng insulin và viêm đều có thể cải thiện bằng giấc ngủ chất lượng tốt
• Cân nhắc bổ sung vitamin D3, omega-3 và CoQ10: Vitamin D3, omega-3 và CoQ10 rất tốt cho sự cân bằng hormone và sức khỏe sinh sản. Các chất này cực kỳ có lợi cho sức khỏe sinh sản, có thể giúp tăng chất lượng trứng, cải thiện tình trạng AMH cao bằng cách điều chỉnh hormone và giảm viêm.

Câu hỏi thường gặp

1. AMH cao có ảnh hưởng sức khỏe sinh sản không?

Nồng độ AMH cao là kết quả cho thấy số lượng trứng ở phụ nữ còn lại nhiều, điều này có nghĩa là bạn sẽ dễ thụ thai hoặc sản xuất trứng để thụ tinh hơn. Tuy nhiên chỉ số AMH cao cũng có thể là dấu hiệu của là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), tác động tiêu cực đến chức năng nội mạc tử cung, ảnh hưởng xấu đến kết quả sinh sản.

2. AMH cao có thai tự nhiên được không?

Có, phụ nữ có thể mang thai tự nhiên với chỉ số AMH cao. Chỉ số AMH cao cho thấy buồng trứng dự trữ tốt, nghĩa là phụ nữ có nhiều trứng hơn để thụ tinh.

3. Người có AMH cao khi nào làm IUI hay IVF được?

Nồng độ AMH cao thường chỉ ra rằng buồng trứng có nhiều trứng, điều này có thể được coi là một lợi thế về khả năng sinh sản. Tuy nhiên, để xác định được thời điểm thích hợp nhất làm IUI hay IVF thì cần thực hiện thêm các xét nghiệm liên quan và được bác sĩ chuyên khoa tư vấn.

Nếu có thêm những thắc mắc liên quan đến chỉ số AMH cao hay gặp phải những khó khăn trong vấn đề sinh sản có thể liên hệ đến BVĐK Tâm Anh để được các chuyên gia sinh sản đầu ngành tư vấn, thăm khám và điều trị:

Bên trên là thông tin về nguyên nhân, dấu hiệu và cách khắc phục khi chỉ số AMH tăng cao. Hy vọng, qua những thông tin này giúp bạn hiểu rõ hơn về chỉ số AMH, biết cách xác định cũng như khắc phục khi có AMH cao.