Tinh hoàn ẩn là một bất thường bẩm sinh ở nam giới khi một hoặc cả hai tinh hoàn không nằm đúng vị trí trong bìu. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của người nam sau này. Vậy tinh hoàn ẩn có sinh con được không? Các phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản cho nam giới gặp vấn đề ẩn tinh hoàn là gì?
Nam giới bị tinh hoàn ẩn nếu không được phát hiện và can thiệp sớm có thể làm suy giảm chức năng tinh hoàn, từ đó làm tăng nguy cơ vô sinh hiếm muộn.
Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, IVF Tâm Anh cho biết, tinh hoàn cần được duy trì ở nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể để đảm bảo quá trình sinh tinh diễn ra bình thường. Khi tinh hoàn bị ẩn trong ổ bụng hoặc ống bẹn, nơi có nhiệt độ cao hơn bìu sẽ làm giảm khả năng sinh tinh, từ đó giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.
Một nghiên cứu của Đan Mạch thực hiện trên 6000 nam giới đã kết luận rằng những nam giới có tiền sử tinh hoàn không di chuyển xuống bìu đều biểu hiện tình trạng suy giảm chức năng tinh hoàn, thể tích tinh hoàn giảm 3.5ml, nồng độ tinh trùng giảm 28% và chức năng tế bào Leydig giảm đáng kể so với nam giới không bị bệnh.
Người bị tinh hoàn ẩn có thể có con được, nhưng khả năng phụ thuộc bệnh lý này ảnh hưởng ở một hoặc cả hai tinh hoàn và thời điểm phát hiện để điều trị sớm. Tinh hoàn cần nằm đúng vị trí trong bìu để duy trì nhiệt độ phù hợp đảm bảo quá trình sinh tinh được diễn ra bình thường. Tuy nhiên nếu tinh hoàn nằm ở vị trí khác như ổ bụng hoặc ống bẹn quá lâu, các tế bào sinh tinh có thể bị tổn thương, làm giảm chất lượng và số lượng tinh trùng, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản.
Các chuyên gia khuyến cáo nên điều trị tình trạng này càng sớm càng tốt, lý tưởng là trước 18 tháng tuổi nhằm bảo tồn chức năng tinh hoàn và giảm nguy cơ biến chứng như vô sinh nam và ung thư tinh hoàn. Trong những trường hợp phát hiện muộn, người bệnh có thể cần đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản như ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) và IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) để có con.
Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng có con của nam giới bị ẩn tinh hoàn cụ thể là:
Theo khuyến cáo của các chuyên gia, việc điều trị tình trạng này nên thực hiện càng sớm càng tốt, đặc biệt là trước 18 tháng tuổi. Điều này giúp bảo vệ tinh hoàn khỏi các tổn thương do nhiệt độ và duy trì các chức năng về sau.
Nếu phát hiện càng muộn, mức độ tổn thương mô tinh hoàn càng cao. Trong một số trường hợp nếu cả hai tinh hoàn đều suy giảm chức năng, người bệnh có thể cần đến các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để có con.
Bệnh lý này là bất thường bẩm sinh có thể gây vô sinh nếu không được điều trị kịp thời. Với nam giới bị ẩn tinh hoàn mong muốn có con có thể được chỉ định điều trị bằng các phương pháp như:
Phẫu thuật hạ tinh hoàn (Orchiopexy) là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị. Mục tiêu của phẫu thuật là đưa tinh hoàn về đúng vị trí trong bìu, đảm bảo nhiệt độ lý tưởng cho quá trình sinh tinh và sản xuất hormone.
Phẫu thuật hạ tinh hoàn được khuyến cáo tiến hành sớm cho trẻ từ 6–18 tháng tuổi để hạn chế nguy cơ ung thư và duy trì chức năng sinh sản. Ở nam giới trưởng thành, dù đã có con hay chưa, nếu phát hiện thiếu tinh hoàn trong bìu, cần thăm khám để xác định vị trí tinh hoàn ẩn, đánh giá nguy cơ ác tính và can thiệp phẫu thuật kịp thời.
Trường hợp nam giới trưởng thành bị vấn đề này, bác sĩ sẽ kết hợp phẫu thuật hạ tinh hoàn về đúng chỗ, trong quá trình phẫu thuật bác sĩ sẽ trực tiếp kiểm tra mô tinh hoàn. Nếu phát hiện có tinh trùng, bác sĩ sẽ lấy mẫu và trữ đông để dự phòng khi phải cắt tinh hoàn do teo.
Bác sĩ Vinh cho biết với nam giới bị tinh hoàn ẩn 2 bên, việc hạ tinh hoàn về đúng vị trí giúp người nam có cơ hội sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản nhờ các kỹ thuật như mở bìu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE) hoặc kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE).
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó trứng và tinh trùng sẽ được thụ tinh trong môi trường phòng lab. Sau khi tạo thành phôi và nuôi đến giai đoạn ngày 3 – ngày 5, bác sĩ sẽ tiến hành chuyển phôi vào buồng tử cung để tiếp tục phát triển tự nhiên như thai kỳ bình thường.
Đối với nam giới bị tinh hoàn ẩn có số lượng tinh trùng ít ỏi thu được từ kỹ thuật micro-TESE, bác sĩ sẽ dùng kỹ thuật ICSI (bơm tinh trùng vào bào tương trứng) để tạo phôi và thực hiện một chu kỳ IVF. Với ICSI, chỉ cần một tinh trùng khỏe mạnh, người nam vẫn có cơ hội có con chính chủ.
Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cao nhất, bác sĩ sẽ khuyến khích người nam nên thực hiện micro-TESE cùng ngày chọc hút trứng của người vợ, giúp trứng và tinh trùng có thể được sử dụng để tạo phôi và nuôi cấy sử dụng cho các chu kỳ IVF.
Theo bác sĩ Vinh nam giới nên có thói quen thăm khám nam khoa ít nhất 1-2 năm một lần để đánh giá khả năng sinh sản, hình thái tinh trùng và tình trạng nội tiết trong cơ thể. Những trường hợp nam giới bị tinh hoàn ẩn cần chú ý nhiều hơn vì khả năng sinh tinh có thể sẽ suy giảm, ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, tâm lý và đời sống tình cảm.
Với nam giới bị ẩn tinh hoàn, hiện nay có rất nhiều phương pháp hỗ trợ và điều trị để duy trì chất lượng cuộc sống cũng như mở ra cơ hội có con chính chủ.
Để đặt lịch thăm khám và điều trị hỗ trợ sinh sản tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh, quý khách vui lòng liên hệ đến thông tin:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tinh hoàn ẩn nếu được chẩn đoán và điều trị đúng thời điểm hoàn toàn có thể bảo tồn khả năng sinh sản cho nam giới. Với sự phát triển của y học hiện đại cùng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến hiện nay, nam giới bị vấn đề tinh hoàn này vẫn có cơ hội tìm được tinh trùng để có con chính chủ. Vì vậy, nếu bạn đang băn khoăn tinh hoàn ẩn có sinh con được không, hãy chủ động thăm khám sớm để được tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
