Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Có hoàn toàn không?

Khi thực hiện chuyển giới từ nữ thành nam, người nữ có thể được tạo hình dương vật, bìu và tinh hoàn, nhưng liệu nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Nhiều người thắc mắc rằng việc sử dụng hormone hay phẫu thuật có giúp họ có đầy đủ khả năng sinh sản như một người đàn ông không? Trong phạm vi bài viết dưới đây, BSNT.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh sẽ giúp bạn đọc giải đáp các thắc mắc này một cách chi tiết.

Các cách chuyển giới từ nữ sang nam hiện nay

Chuyển giới từ nữ sang nam là quá trình một người sinh ra với cơ thể nữ giới nhưng lựa chọn trải qua các biện pháp y tế để thay đổi các đặc điểm giới tính phù hợp với bản dạng giới của mình. Hiểu một cách đơn giản thì đây là phẫu thuật để chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam. Hiện nay có 2 cách phổ biến giúp người nữ chuyển giới thành nam là liệu pháp hormone và phẫu thuật chuyển giới, cụ thể 2 cách này được hiểu như sau:

1. Liệu pháp hormone

Đầu tiên để thực hiện phẫu thuật chuyển giới từ nữ sang nam, người nữ cần có giấy chứng nhận mắc bệnh rối loạn bản sắc giới tính, gọi tắt là GID do bác sĩ tâm lý cung cấp.

Khi đã xác nhận muốn chuyển giới, người nữ sẽ bắt đầu điều trị hormone thay thế (androgen) thông qua đường uống hoặc tiêm, nhằm tạo ra sự thay đổi về mặt sinh lý cho cơ thể. Tùy thể trạng ở từng người mà thời gian sử dụng hormone sẽ kéo dài từ 6 tháng đến 1-2 năm. Lưu ý, người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng hormone khi chưa được thăm khám và hướng dẫn bởi bác sĩ, việc sử dụng hormone nam cần được kê đơn và kiểm soát sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa để tránh các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.

2. Phẫu thuật chuyển giới

Sau khi điều trị hormone, các thay đổi về tâm sinh lý ở người nữ ổn định thì mới tiến hành phẫu thuật chuyển giới để trở thành một người nam hoàn toàn. Quy trình phẫu thuật chuyển giới từ nữ thành nam thường bao gồm 3 bước chính:

• Bước 1 – Phẫu thuật cắt bỏ ngực: Tùy từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ có thể chỉ định mổ mở hoặc mổ nội soi, nhằm tạo bộ ngực phẳng như nam giới. Nếu phần ngực không quá lớn và bị teo sau liệu pháp hormone thì có thể chỉ cần hút mô mỡ ở ngực để giảm thể tích, loại bỏ vùng da thừa và cuối cùng sẽ cố định lại nhũ hoa ở vị trí mới.
• Bước 2 – Phẫu thuật cắt buồng trứng và tử cung: Giai đoạn này bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ hoàn toàn tử cung và buồng trứng của người nữ. Trên thực tế, ở mỗi người sẽ có mục tiêu chuyển giới khác nhau, nhiều người quyết định cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng và tử cung, nhưng một số khác lựa chọn giữ lại chức năng sinh sản của mình.
• Bước 3 – Tạo hình dương vật và bìu: Bác sĩ sẽ ghép da từ cánh tay hoặc mô từ bụng người phụ nữ để tạo hình thành bộ phận sinh dục nam (dương vật và bìu).

Hiện nay, pháp luật Việt Nam chỉ công nhận quyền xác định lại giới tính đối với những trường hợp có khuyết tật bẩm sinh về giới tính hoặc giới tính chưa được xác định chính xác, cần có sự can thiệp y học để xác định rõ giới tính. Pháp luật nghiêm cấm việc chuyển đổi giới tính đối với những người đã có giới tính hoàn thiện. Do đó, những người có nhu cầu chuyển giới tại Việt Nam cần tìm hiểu kỹ thông tin và được tư vấn chuyên sâu trước khi thực hiện. (1)

Cấu tạo sinh học của người chuyển giới từ nữ sang nam

BSNT.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh cho biết, người chuyển giới từ nữ sang nam có cơ thể ban đầu là nữ, nhưng khi thực hiện liệu pháp hormone và/hoặc phẫu thuật chuyển giới, cơ thể sẽ có những thay đổi đáng kể, bao gồm:

• Giọng nói trầm hơn.
• Tăng cường cơ bắp, sức mạnh.
• Phát triển lông trên cơ thể.
• Mở rộng âm vật.
• Ngực phẳng như nam giới.
• Được tạo hình dương vật và tinh hoàn giả.

Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không?

Nữ chuyển giới thành nam không thể có tinh trùng vì họ không có tinh hoàn tự nhiên giống nam giới bình thường. Quá trình phẫu thuật chuyển giới chỉ có thể tạo hình dương vật, bìu và tinh hoàn, tuy nhiên các bộ phận này không có khả năng sản xuất tinh trùng.

Tại sao tinh trùng không thể có ở người chuyển giới nữ sang nam?

Việc người chuyển giới nữ sang nam không có tinh trùng được giải thích là do các nguyên nhân sau đây:

1. Không có tinh hoàn

Tinh hoàn là cơ quan sinh dục nam quan trọng, đảm nhận nhiệm vụ sản xuất tinh trùng và hormone testosterone. Tuy nhiên, ở người chuyển giới từ nữ thành nam, hệ thống sinh sản của họ vẫn là nữ, do đó kể cả khi trải qua phẫu thuật tạo hình tinh hoàn thì cũng không phải là tinh hoàn tự nhiên và không có khả năng sản xuất được tinh trùng.

2. Liệu pháp hormone không tạo ra tinh trùng

Quá trình chuyển giới từ nữ sang nam, liệu pháp hormone có vai trò quan trọng trong việc phát triển các đặc điểm nam giới như giọng nói trầm hơn, phát triển lông trên mặt và cơ thể, phát triển cơ bắp, ngừng kinh nguyệt… Tuy nhiên, việc bổ sung hormone này không có khả năng tạo ra tinh trùng vì về cơ bản người nữ hoàn toàn không có tinh hoàn để đảm nhận nhiệm vụ này. (2)

3. Cấu trúc di truyền không thay đổi

Theo quy luật di truyền, một đứa trẻ khi sinh ra là nữ sẽ có cặp nhiễm sắc thể giới tính XX, là nam sẽ có cặp nhiễm sắc thể giới tính XY, trong đó nhiễm sắc thể Y giúp xác định giới tính và khả năng sinh sản của nam giới. Chính vì thế, ngay cả khi một người chuyển giới từ nữ sang nam thì cấu trúc di truyền của họ vẫn là XX, đồng nghĩa với việc cơ thể không có khả năng sản xuất tinh trùng.

Các lựa chọn sinh sản cho người chuyển giới từ nữ sang nam

Người chuyển giới từ nữ sang nam không có tinh trùng, không đồng nghĩa với việc họ không thể có con. Trong trường hợp mong muốn có con, người nữ có các lựa chọn sinh sản như sau:

1. Trữ đông trứng trước khi điều trị hormone hay phẫu thuật

Để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai, người chuyển giới từ nữ sang nam được khuyến khích trữ trứng trước khi bắt đầu điều trị hormone hoặc phẫu thuật.

Quy trình trữ đông trứng bao gồm kích thích buồng trứng, chọc hút trứng và lưu trữ trong môi trường nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 độ C. Tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, quá trình kích thích buồng trứng được thực hiện theo phác đồ cá nhân hóa, đảm bảo an toàn và phù hợp với thể trạng của từng người.

Hiện nay, pháp luật Việt Nam đã cho phép trữ đông trứng và tinh trùng nhằm bảo tồn khả năng sinh sản trước khi thực hiện các can thiệp y tế liên quan đến chuyển giới.

2. Xin tinh trùng

Trong người hợp vẫn còn tử cung, chưa trải qua phẫu thuật chuyển giới thành nam và đã trữ trứng từ trước thì vẫn có thể có con bằng cách xin tinh trùng hiến tặng để thực hiện hỗ trợ sinh sản với tư cách là mẹ đơn thân.

Theo đó, người này có thể xin tinh trùng bằng cách vận động mẫu tinh trùng từ người thân hoặc bạn bè của mình, sau đó đến ngân hàng tinh trùng để hoán đổi mẫu ngẫu nhiên theo nguyên tắc vô danh.

Các điều kiện mà người hiến tinh trùng cần đáp ứng theo quy định của Pháp luật Việt Nam, bao gồm:

• Là nam giới từ 20 tuổi trở lên.
• BẮT BUỘC phải được thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định không mắc các bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến thế hệ sau; không mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục; không mắc các bệnh tâm thần hoặc mắc bệnh không thể nhận thức và tự chủ hành vi của mình.
• Hiến tinh trùng trên tinh thần TỰ NGUYỆN, và chỉ được thực hiện tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh hoặc các cơ sở y tế được Bộ Y tế công nhận được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.
• Tinh trùng hiến tặng chỉ được sử dụng cho một người duy nhất. Trong trường hợp người đó sinh con không thành công nhưng không còn nhu cầu sử dụng các mẫu còn lại, mẫu tinh trùng đó sẽ bị hủy. Với trường hợp sinh con thành công thì những mẫu tinh trùng chưa được sử dụng sẽ bị hủy. (Lưu ý: tinh trùng dư không được phép cho người khác sử dụng).

Câu hỏi thường gặp

1. Nữ chuyển giới thành nam có quan hệ và đạt cực khoái được không?

Câu trả lời là CÓ. Nữ chuyển giới thành nam vẫn có thể quan hệ và đạt cực khoái, đặc biệt khi gặp được người bạn đời phù hợp, họ cũng đạt được cảm giác thăng hoa khi quan hệ như các cặp đôi bình thường khác.

2. Dương vật người chuyển giới thành nam có cương cứng được không?

Dương vật người chuyển giới thành nam không có khả năng cương cứng tự nhiên, vì không có mô cương giống như dương vật thật. Để đạt được sự cương cứng, người chuyển giới thành nam có thể sử dụng thiết bị hỗ trợ cương dương khi có nhu cầu quan hệ tình dục.

3. Nữ chuyển giới thành nam có còn kinh nguyệt không?

Việc bổ sung testosterone khi sử dụng liệu pháp hormone trong quá trình chuyển giới từ nữ sang nam sẽ làm giảm sự sản xuất hormone nữ (estrogen và progesterone), từ đó ức chế quá trình rụng trứng và người nữ sẽ bị ngưng kinh nguyệt.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ y bác sĩ và chuyên viên phôi học giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tự tin làm chủ kỹ thuật thủy tinh hóa, kỹ thuật trữ đông giao tử hiện đại nhất hiện nay, đảm bảo chất lượng tinh trùng và trứng sau rã đông đạt gần 100%, giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho những người trong cộng đồng LGBT trước khi chuyển giới.

Đặc biệt, quá trình nhận diện bệnh nhân tại IVF Tâm Anh được kiểm soát một cách chặt chẽ từ ngày đầu đến khám, nhận bệnh, kê toa, thủ thuật… 100% bệnh nhân đều được nhận diện qua dấu hiệu sinh trắc như vân tay, hình ảnh và các thông tin hành chính cá nhân. Điều này giúp bảo mật tuyệt đối thông tin và tránh nhầm lẫn giao tử trong quá trình trữ và rã đông.

Nếu có nhu cầu thăm khám và tư vấn chi tiết về việc bảo tồn khả năng sinh sản trước khi chuyển giới thành nam với các bác sĩ, chuyên gia tại IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ đến thông tin sau:

Mong rằng những thông tin trên đã giúp bạn đọc giải đáp thắc mắc “nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không?”. Với nhiều năm kinh nghiệm thăm khám và điều trị hỗ trợ sinh sản với nhiều cặp vợ chồng là người chuyển giới, đội ngũ y bác sĩ tại IVF Tâm Anh luôn sẵn sàng đồng hành, lắng nghe, thấu hiểu và xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân.