Chuyển phôi tươi ngày 3 giúp phôi sớm làm quen với môi trường tử cung nhưng cũng làm tăng nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng và không thể sàng lọc các tình trạng bất thường của phôi thai. Cùng tìm hiểu về tỷ lệ thành công và một số lưu ý khi thực hiện chuyển phôi tươi ngày 3 qua bài viết.
Chuyển phôi tươi ngày 3 là gì?
Chuyển phôi tươi ngày 3 là quá trình cấy trứng đã thụ tinh (phôi) trong phòng thí nghiệm vào tử cung ở giai đoạn phân cắt. Quá trình này là một phần không thể thiếu của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Sau chuyển phôi nếu phôi bám vào niêm mạc tử cung sẽ bắt đầu một thai kỳ.
Sau quá trình chọc hút trứng, trứng đã thu được sẽ được bác sĩ cho kết hợp với tinh trùng để tạo thành phôi. Phôi này sẽ được nuôi cấy và theo dõi chặt chẽ trong phòng thí nghiệm.
Chuyển phôi tươi ngày 3 có tốt không?
Chuyển phôi tươi ngày 3 có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng OHSS
Dù chuyển phôi ở giai đoạn nào cũng sẽ có những ưu nhược điểm cần cân nhắc. Một số ưu nhược điểm trong chuyển phôi tươi cần lưu ý như:
1. Ưu điểm
Có thể sử dụng ngay và không cần chờ đợi, điều này phù hợp với những trường hợp đang mong sớm có thai vì tính từ thời điểm chọc hút trứng đến khi phôi được chuyển vào tử chỉ mất khoảng 3 đến 5 ngày.
Việc trữ đông và rã đông có thể gây áp lực lên phôi, do đó chuyển phôi ngày 3 giúp hạn chế điều này.
Phôi tươi ngày 3 giúp giảm chi phí trữ trứng/tinh trùng/phôi.
2. Nhược điểm
Các hormone được sử dụng để kích thích sản xuất trứng có thể dẫn đến mức estradiol và progesterone cao hơn mức sinh lý. Mức hormone tăng cao này đôi khi có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng và tạo ra môi trường không lý tưởng cho quá trình cấy phôi, có khả năng cản trở sự thành công trong IVF.
Chuyển phôi tươi không có thời gian để xét nghiệm di truyền phôi, đây có thể là một bất lợi đáng kể đối với những người cần sàng lọc các tình trạng bất thường của phôi thai.
Nên thực hiện chuyển phôi tươi ngày 3 trong trường hợp nào?
Một số trường hợp bị suy buồng trứng, giảm dự trữ buồng trứng khiến quá trình chọc hút chỉ thu được ít noãn nên sẽ có số lượng phôi hạn chế. Đối với bệnh nhân có ít phôi bác sĩ sẽ khuyên nên chuyển phôi tươi ngày 3 (giai đoạn phân cắt) thay vì nuôi phôi lên ngày 5 mới chuyển. Điều này sẽ hạn chế tình trạng phôi ngừng phát triển và không thể nuôi đến ngày 5 (giai đoạn phôi nang).
Với những trường hợp lớn tuổi (trên 35 tuổi), thông thường bác sĩ sẽ khuyên chuyển phôi tươi ngày 3 bởi điều đó sẽ giúp giảm tỷ lệ không có phôi để chuyển ở giai đoạn phôi nang và phôi cũng được làm quen với môi trường tử cung sớm hơn.
Trong trường hợp bệnh nhân có mong muốn chuyển phôi sớm, nếu sức khỏe bệnh nhân ổn định sau quá trình chọc hút trứng, không bị các vấn đề như lạc nội mạc tử cung, ứ dịch tai vòi polyp buồng tử cung,… và phôi có chất lượng tốt thì bác sĩ sẽ thực hiện chuyển phôi tươi ngày 3. Khi này bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết về tỷ lệ thành công của chuyển phôi tươi ngày 3 so với ngày 5.
Tuy nhiên, ở những bệnh nhân lớn tuổi thường có nguy cơ cao đối mặt với trường hợp con có lệch bội nhiễm sắc thể (thiếu hoặc mất đoạn nhiễm sắc thể). Do đó, nếu bệnh nhân có số lượng phôi nhiều, bác sĩ thường sẽ khuyến khích nuôi phôi lên ngày 5 và thực hiện sinh thiết phôi trước khi chuyển.
Ngoài ra, ở một số trường hợp như sảy thai nhiều lần, thất bại làm tổ liên tiếp, bất thường di truyền… bác sĩ sẽ tư vấn nuôi phôi đến giai đoạn phân cắt để có thể thực hiện sinh thiết phôi, sàng lọc các tình trạng bất thường của phôi thai trước khi chuyển phôi.
Thời điểm chuyển phôi tươi ngày 3 lý tưởng
Không có thời điểm lý tưởng nào để chuyển phôi tươi ngày 3 cũng như ngày 5. Thời điểm chuyển phôi sẽ được xác định sau khi đội ngũ bác sĩ điều trị thực hiện chọn lọc những phôi có chất lượng hình thái tốt và phôi không xuất hiện những bất thường sau quá trình phân chia tế bào. Đồng thời, người bệnh được thăm khám chuẩn bị chuẩn bị nội mạc tử cung, xác định thời điểm mở cửa sổ làm tổ phù hợp với phôi.
Nếu sau quá trình chọc hút trứng bệnh nhân có sức khỏe tốt, nội mạc tử cung đủ dày, phôi chất lượng tốt… bệnh nhân có thể cân nhắc việc chuyển phôi tươi ngày 3.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghi ngờ phôi có sự bất thường, sức khỏe bệnh nhân không đảm bảo, nội mạc tử cung có vấn đề, chưa đáp ứng yêu cầu hoặc đang điều trị các bệnh lý khác, bác sĩ sẽ tư vấn bệnh nhân nuôi lên ngày 5 để đánh giá chất lượng phôi hoặc trữ đông và chuyển phôi vào thời điểm thích hợp khác.
Quy trình nuôi và chuyển phôi tươi ngày 3
Quy trình nuôi và chuyển phôi tươi ngày 3 cần diễn ra trong phòng lab đạt tiêu chuẩn
Quy trình chuyển phôi tươi ngày 3 cần được thực hiện tại bệnh viện và trong phòng lab đạt tiêu chuẩn. Quy trình nuôi cấy và chuyển phôi thông thường sẽ diễn ra theo các bước cơ bản sau:
1. Quy trình nuôi cấy phôi
Lấy trứng: Trước khi lấy trứng, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc để sản xuất một lượng trứng khỏe mạnh. Sau đó, bác sĩ sẽ gây mê và tiến hành chọc hút để thu thập trứng.
Rửa và kiểm tra trứng: Sau khi trứng được lấy ra, chúng sẽ được rửa cẩn thận trong dung dịch đặc biệt để loại bỏ mọi tạp chất và kiểm tra để xác định số lượng trứng thu được. Sau đó, bác sĩ và kỹ thuật viên tại phòng Lab sẽ chuyển trứng vào môi trường tiếp theo có chứa carbon dioxide cho đến khi sẵn sàng để thụ tinh.
Xử lý tinh trùng: Trong khi trứng đang được kiểm tra, tinh trùng của nam giới sẽ trải qua quá trình xử lý đặc biệt để loại bỏ dịch tinh dịch và mảnh vụn tế bào nhằm cung cấp mẫu tinh khiết nhất.
Thụ tinh: Sau khoảng hai đến sáu giờ, mỗi trứng sẽ được kết hợp với một số tinh trùng trong môi trường đặc biệt có chứa protein, muối, đường, axit amin và các chất dinh dưỡng thiết yếu khác để giúp duy trì độ pH lành mạnh.
Hình thành phôi: Các phôi sẽ được theo dõi cẩn thận để xem phôi nào sống sót đến giai đoạn phân cắt (phôi ngày 3). Mỗi phôi sẽ được nuôi cấy trong môi trường đặc biệt ở nhiệt độ lý tưởng để đảm bảo sự phát triển và sống sót tối ưu. Những phôi sống sót khỏe mạnh đến ngày 3 (giai đoạn phân cắt) sẽ được chuyển vào tử cung để làm tổ và phát triển thành thai nhi.
2. Quy trình chuyển phôi
Để bắt đầu quá trình chuyển phôi tươi ngày 3, bác sĩ và chuyên gia phôi học sẽ xác nhận tên và ngày sinh của bệnh nhân để đảm bảo trùng khớp với thông tin nhận dạng của phôi.
Quá trình chuyển phôi thường diễn ra trong điều kiện vô trùng, mặc dù không gây mê. Trước khi thực hiện thủ thuật bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân uống Valium hoặc thuốc giãn cơ trơn của tử cung để tạo môi trường tốt nhất cho phôi làm tổ.
Để có thể quan quan sát, làm sạch cổ tử cung và dễ dàng thực hiện quá trình chuyển phôi bác sĩ sẽ sử dụng mỏ vịt đặt vào âm đạo. Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, một ống thông dài, mỏng và mềm dẻo được đưa qua cổ tử cung và vào tử cung. Khi ống thông đã được đặt đúng vị trí, phôi sẽ được đưa vào tử cung, nơi chúng làm tổ và phát triển thành thai nhi.
Sau khi chuyển phôi tươi ngày 3 vào buồng tử cung và rút ống thông ra bên ngoài, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra xem còn sót phôi không và kết thúc quá trình chuyển phôi.
Tỷ lệ thành công khi chuyển phôi tươi nuôi tới ngày 3 có cao không?
Theo nghiên cứu, tỷ lệ chuyển phôi tươi ngày 3 có tỷ lệ thành công sẽ thấp hơn so với chuyển phôi vào giai đoạn phôi nang. Tuy nhiên, nếu cộng dồn lại thì tỷ lệ trẻ sinh sống ở phôi ngày 3 sẽ cao hơn. (1)
Tỷ lệ thành công khi chuyển phôi phụ thuộc vào nhiều yếu tố như khả năng tử cung tiếp nhận phôi, tình trạng nội mạc tử cung, chất lượng phôi, chế độ dinh dưỡng, sức khỏe thể chất và tinh thần… Để tối ưu khả năng mang thai, bệnh nhân cần trao đổi chi tiết với bác sĩ và tuân thủ theo phác đồ điều trị.
Các biểu hiện cho thấy phôi tươi ngày 3 làm tổ thành công
Khi chuyển phôi tươi ngày 3 vào tử cung, nếu phôi làm tổ thành công sẽ xuất hiện các dấu hiệu của sự cấy ghép. Tuỳ mỗi trường hợp mà dấu hiệu có thể sẽ khác nhau. Một số dấu hiệu cho thấy phôi thai đã bám vào niêm mạc tử cung như:
Ra máu báo thai: Chảy máu nhẹ hoặc ra máu đốm thường là dấu hiệu đầu tiên của thai kỳ, điều này cho thấy phôi thai đã làm tổ và bám vào niêm mạc tử cung. Ngoài ra, hiện tượng ra máu cũng có thể xảy ra khi dùng thuốc nội tiết tố như progesterone trong khoảng thời gian 2 tuần sau khi chuyển phôi.
Đau bụng nhẹ, âm ỉ: Đây cũng là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy quá trình chuyển phôi đã thành công
Đau và nhạy cảm vùng ngực: Đau ngực là dấu hiệu mang thai sớm có thể xuất hiện ở một số trường hợp. Nếu thấy ngực sưng hoặc đau khi chạm vào và đau khi va chạm, đây có thể là dấu hiệu chuyển phôi thành công. Tuy nhiên, đau ngực cũng có thể là tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố đang dùng trong thời gian chờ đợi 2 tuần. Progesterone tiêm và uống cũng thể là nguyên nhân gây đau ngực.
Cơ thể mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi và uể oải có thể xem là dấu hiệu điển hình không chỉ ở giai đoạn đầu mà có thể là cả thai kỳ. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy buồn ngủ hơn vào giai đoạn đầu khi mức progesterone tăng cao sau chuyển phôi. Tuy nhiên các loại thuốc hỗ trợ sinh sản được sử dụng trong quá trình IVF cũng có thể khiến cơ thể cảm thấy mệt mỏi.
Đầy hơi: Sự gia tăng mức độ progesterone gây ra tình trạng đầy hơi quanh bụng. Điều này cũng có thể xảy ra trước kỳ kinh nguyệt hoặc khi dùng thuốc hỗ trợ sinh sản.
Nhu cầu đi tiểu tăng lên: Việc đi vệ sinh thường xuyên là kết quả của sự gia tăng hormone thai kỳ hCG, cũng như sự gia tăng đột biến của progesterone. Nếu việc chuyển phôi thành công, nhu cầu đi tiểu tăng lên là kết quả của lượng máu dư thừa trong cơ thể. Tuy nhiên đây cũng có thể là triệu chứng của viêm đường tiết niệu, cần liên hệ với bác sĩ để có phương án xử lý.
Chu kỳ kinh nguyệt bị chậm: Chậm kinh nguyệt là dấu hiệu rõ nhất cho thấy phôi thai đã làm tổ thành công và thời điểm này có thể thử thai để xác định.
Một số lưu ý khi thực hiện
Sau chuyển phôi cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất
Để gia tăng tỷ lệ thành công trong thụ tinh ống nghiệm (IVF) cũng như chuyển phôi tươi ngày 3, bệnh nhân cần thực hiện một số điều sau:
Thực hiện đúng theo phác đồ điều trị, uống thuốc đúng và đủ theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý sử dụng những loại thuốc khác trong quá trình điều trị nếu chưa được bác sĩ thông qua, tránh gây ảnh hưởng đến phác đồ điều trị.
Xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất. Điều này sẽ làm giảm tình trạng viêm khắp cơ thể, đường tiêu hóa và hệ thống sinh sản.
Tham gia vào các liệu pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện như châm cứu, yoga và mát-xa,… điều này có thể cải thiện tỷ lệ mang thai ở những bệnh nhân đang điều trị IVF.
Dành thời gian nghỉ ngơi nhiều và không tham gia vào các hoạt động gắng sức và mang vác đồ nặng.
Tránh nhiệt độ quá cao tác động vào vùng bụng và tử cung: Điều này có thể làm rối loạn hệ thống sinh sản và ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
Tránh sử dụng và tiếp xúc với các sản phẩm hóa học như sơn móng tay, đồ dùng vệ sinh, chất tẩy rửa…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội:
108 Phố Hoàng Như Tiếp, Phường Bồ Đề, TP. Hà Nội
(Đ/c cũ: 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP. Hà Nội)
Bên trên là những thông tin chia sẻ về ưu nhược điểm, quy trình và tỷ lệ thành công khi chuyển phôi tươi ngày 3. Hy vọng, những thông tin hữu ích này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về quá trình chuyển phôi và cân nhắc lựa chọn phương pháp chuyển phôi để mang lại cơ hội thành công cao.
