Kỹ thuật chọc hút tinh trùng hiện đang được áp dụng rộng rãi trong điều trị vô sinh hiếm muộn ở nam giới, mang đến cơ hội làm cha cho nam giới gặp vấn đề vô tinh do tắc nghẽn. Trong phạm vi bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về quy trình thực hiện, chỉ định và mức chi phí liên quan đến kỹ thuật hiện đại này.
Chọc hút tinh trùng là một thủ thuật nam khoa cho phép bác sĩ lấy tinh trùng còn sống từ mào tinh hoặc tinh hoàn để thực hiện quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc trữ đông để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.
Nếu như trước đây, với những trường hợp nam giới không thể xuất tinh bình thường hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, hay còn gọi là vô tinh (azoospermia), lựa chọn duy nhất để có con là xin tinh trùng hiến tặng để thụ tinh ống nghiệm. Thế nhưng với công nghệ y học hiện đại ngày nay, sự ra đời của phương pháp chọc hút tìm tinh trùng và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) đã mở ra cơ hội có con “chính chủ” cho nam giới gặp phải tình trạng này.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh không có bất kỳ sự khác biệt về tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ mang thai giữa việc sử dụng tinh trùng xuất tinh tự nhiên và tinh trùng từ mào tinh hay từ tinh hoàn. (1)
Chi phí của phương pháp này sẽ có dao động tùy thuộc vào nhiều yếu tố như loại thủ thuật, chi phí thăm khám, xét nghiệm, bảo quản tinh trùng và cơ sở thực hiện. Chính vì thế, trước khi quyết định thực hiện thủ thuật, người bệnh cần tìm hiểu thông tin chi tiết về các gói khám hoặc liên hệ trực tiếp đến cơ sở y tế đáng tin cậy để được tư vấn chi tiết nhất, từ đó đưa ra lựa chọn phù hợp.
Người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện một số xét nghiệm như tinh dịch đồ, nội tiết, di truyền kết hợp siêu âm tinh hoàn để bác sĩ có thể dự đoán nguyên nhân gây vô tinh, từ đó có thể lựa chọn phương pháp phù hợp. Hai phương pháp chọc hút để tìm tinh trùng phổ biến nhất hiện nay bao gồm:
PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là thủ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn để phục vụ cho thụ tinh với noãn bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) để làm thụ tinh ống nghiệm (IVF).
PESA là phương pháp hút tinh trùng ít xâm lấn, không cần mở bìu và bộc lộ mào tinh. Bệnh nhân sẽ được vô cảm phù hợp. Sau đó, phẫu thuật viên dùng kim chọc xuyên qua da bìu vào mào tinh và hút lấy dịch chứa tinh trùng. Tinh trùng thu được từ PESA có độ di động tốt, nên trữ đông nếu số lượng thu được nhiều.
Ưu điểm của thủ thuật PESA:
Nhược điểm của thủ thuật PESA: Tiềm ẩn một số biến chứng như xơ hóa, tụ máu và tắc tại chỗ chọc hút.
TESA (Testicular Sperm Aspiration) là kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da để phục vụ chẩn đoán hoặc thụ tinh với noãn bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) trong các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF).
Sau khi gây tê thừng tinh, phẫu thuật viên dùng kim chọc xuyên qua da bìu vào tinh hoàn và rút lấy các ống sinh tinh có chứa tinh trùng.
Ưu điểm của thủ thuật TESA:
Nhược điểm của thủ thuật TESA:
Vai trò của phương pháp này là tìm kiếm những tinh trùng chất lượng, thu thập đủ số lượng tinh trùng cần để thực hiện quá trình IVF.
Trước đây, phương án điều trị duy nhất với nam giới vô tinh do tắc nghẽn là phẫu thuật hoặc thụ tinh từ tinh trùng của người hiến tặng. Thế nhưng giờ đây, với sự tiến bộ y học hiện đại cùng sự phát triển mạnh mẽ của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) và phương pháp chọc hút tinh trùng đã giúp nam giới vô tinh trọn vẹn giấc mơ có con chính chủ.
Chọc hút thủ thuật này được chỉ định trong các trường hợp sau:
Thông qua kết quả phân tích tinh dịch đồ và khám thực thể kỹ lưỡng, một số trường hợp có thể không được chỉ định thực hiện phương pháp này, chẳng hạn như:
Nhằm đảm bảo quy trình thực hiện thủ thuật diễn ra an toàn và hiệu quả, người nam cần lưu ý một số điều sau trước khi tiến hành.
Một số lưu ý sau thủ thuật:
Thời gian thực hiện thủ thuật chọc hút tinh trùng khá nhanh, chỉ diễn ra trong khoảng 15-30 phút và bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày nếu không có triệu chứng gì bất thường.
Mẫu dịch có chứa tinh trùng thu được sau chọc hút từ tinh hoàn hoặc mào tinh sẽ được đưa đến phòng lab để kiểm tra, lọc rửa và thu nhận những tinh trùng còn sống và khỏe mạnh nhất. Tinh trùng sau thu nhận sẽ được sử dụng trong các chu kỳ hỗ trợ sinh sản hoặc trữ đông theo mong muốn của người bệnh.
Một số trường hợp nam giới chưa muốn kết hôn và có con ở thời điểm hiện tại, tinh trùng chất lượng thu được sau chọc hút sẽ được bảo quản trữ đông ở điều kiện thích hợp nhằm bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.
Một số rủi ro tiềm ẩn của thủ thuật này có thể kể đến như nhiễm trùng, tụ máu, xơ hoá nhu mô tinh hoàn hoặc thậm chí teo tinh hoàn. Những biến chứng này có thể xảy ra nếu thực hiện không đúng kỹ thuật và môi trường phòng mổ không được vô trùng đúng cách.
Bác sĩ Danh khuyến cáo người bệnh nên lựa chọn thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, chất lượng, có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và cơ sở vật chất đạt chuẩn nhằm hạn chế tối đa các biến chứng đồng thời kiểm soát tốt các nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình thực hiện thủ thuật.
Bệnh nhân hoàn toàn không bị đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Tuy nhiên, sau thủ thuật có thể gây một số cảm giác khó chịu, sưng tấy xung quanh vết thương, cảm giác tương tự như kim châm khi thuốc tê/mê hết tác dụng. Để hỗ trợ giảm đau và kháng viêm sau thủ thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau sau thủ thuật.
Các cách tìm tinh trùng bằng phương pháp chọc hút thường có tỷ lệ thành công cao, tuy nhiên không phải tất cả trường hợp đều tìm thấy tinh trùng trong quá trình chọc hút. Kết quả phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh nhân và nguyên nhân vô tinh là gì. Những trường hợp không tìm thấy tinh trùng ở lần đầu có thể thực hiện lại hoặc sử dụng các phương pháp khác theo chỉ định của bác sĩ.
Sau thủ thuật này, nam giới cần kiêng quan hệ ít nhất 1 tuần hoặc chờ đến khi hết cảm giác khó chịu.
Không có số lần thực hiện cố định, điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh, khả năng sinh tinh của tinh hoàn và chỉ định của bác sĩ. Ở một số trường hợp, chỉ cần thực hiện một lần đã thu đủ tinh trùng để tạo phôi hoặc trữ lạnh cho các chu kỳ sau. Tuy nhiên, nếu không thu được tinh trùng hoặc số lượng thu được quá ít, bác sĩ có thể cân nhắc thực hiện lại thủ thuật trong lần sau hoặc chuyển sang phương pháp khác tối ưu hơn.
Tinh trùng sau chọc hút hoàn toàn có thể đông lạnh bằng kỹ thuật thủy tinh hóa và bảo quản trong nitơ lỏng ở -196 độ C trong nhiều năm mà không làm giảm chất lượng tinh trùng sau rã.
Theo bác sĩ Nguyễn Công Danh “Với quy trình trữ đông bình thường, tỷ lệ sống sau rã của tinh trùng khoảng 40-60% trên mẫu tinh trùng từ chục triệu đến trăm triệu con, vì vậy dư dả để làm các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên với những trường hợp nam giới ẩn tinh, vô tinh thì mẫu tinh trùng thu được thường rất ít, thường cóp nhặt từng con từ quay li tâm hay mẫu tinh trùng từ thủ thuật. Vì vậy, làm chủ được công nghệ lưu trữ tinh trùng số lượng ít là chìa khóa giúp những nam giới vô tinh có thể làm cha và bảo tồn khả năng sinh sản.
Hiện nay IVF Tâm Anh tự tin làm chủ và làm rất tốt kỹ thuật trữ tinh trùng số lượng ít, đây là kỹ thuật là rất ít trung tâm hỗ trợ sinh sản trên thế giới làm được.”
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản (IVF Tâm Anh) quy tụ đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm kết hợp cùng hệ thống labo phôi học hiện đại, có thể triển khai nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và phương pháp tìm tinh trùng hiện đại… nhằm hỗ trợ và giúp nam giới sớm sinh con chính chủ khỏe mạnh.
Nếu có nhu cầu đặt lịch khám hoặc tư vấn thêm về các kỹ thuật điều trị tại IVF Tâm Anh, quý khách vui lòng liên hệ đến thông tin:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Chọc hút tinh trùng là kỹ thuật hiện đại trong điều trị vô sinh nam, giúp nhiều cặp vợ chồng hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ. Việc điều trị đúng thời điểm và thực hiện tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản đạt chuẩn sẽ góp phần nâng cao tỷ lệ thành công và đảm bảo an toàn cho người bệnh. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ đến Hotline BVĐK Tâm Anh để được các bác sĩ tư vấn và giải đáp sớm nhất.
