Phẫu thuật cho chàng trai 20 tuổi có vòng ngực như nữ

Bắt đầu từ giai đoạn dậy thì, Đức (20 tuổi, TP.HCM) nhận thấy vòng ngực của mình dần lớn hơn và đầy đặn như phụ nữ. Đây là lý do khiến em luôn cảm thấy mặc cảm, tự ti về ngoại hình. Lâu dần, tình trạng này không chỉ ảnh hưởng sâu sắc đến tâm lý của cậu thanh niên trẻ tuổi, mà còn có nguy cơ gây suy giảm khả năng sinh sản, thậm chí teo tinh hoàn, không có tinh trùng, vô sinh.

Chàng trai 20 tuổi có vòng ngực đầy đặn như phụ nữ do rối loạn nội tiết

Sau khi thăm khám, ThS.BS.CKII Dương Quang Huy – Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh TP.HCM chẩn đoán Đức bị phì đại tuyến vú hai bên. Đây là tình trạng có thể xảy ra ở nam giới ở nhiều độ tuổi khác nhau do mất cân bằng nội tiết tố.

Ở trẻ sơ sinh, hiện tượng này thường tự biến mất sau 2-3 tuần. Với các bé trai trong độ tuổi dậy thì, sự mất cân bằng hormone có thể khiến tuyến vú phát triển lớn nhưng thường sẽ tự giảm sau khoảng 3 năm. Ở nam giới lớn tuổi, lượng testosterone từ tinh hoàn tiết ra không đủ cũng có thể dẫn đến tăng kích thước tuyến vú sinh lý.

Với trường hợp của Đức, bác sĩ Huy nhận định tình trạng nữ hóa tuyến vú kéo dài nhiều năm có thể xuất phát từ vấn đề rối loạn nội tiết, khối u tuyến yên tiết quá nhiều hormone prolactin, hoặc bất thường ở tinh hoàn làm giảm sản xuất testosterone.

Đức được khám toàn diện sức khỏe tổng quát và sức khỏe sinh sản, bác sĩ Huy cho biết nguyên nhân chính khiến tuyến vú của Đức phát triển quá mức là do mô tuyến vú nhạy cảm quá mức với hormone estrogen, đồng thời đề kháng với hormone testosterone. Điều này khiến cơ thể cậu chỉ nhận tín hiệu phát triển đặc tính nữ, dẫn đến vòng ngực ngày càng to hơn.

Ngoài ảnh hưởng ngoại hình, khiến Đức tự ti và không muốn tham gia các hoạt động ở trường lớp, tình trạng này còn làm tiềm ẩn nguy cơ ung thư vú cao hơn nếu không được điều trị đúng cách.

Phẫu thuật là phương án điều trị triệt để giúp chàng trai trẻ lấy lại vẻ ngoài nam tính

Để điều trị triệt để, Đức được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến vú. Ca phẫu thuật do ThS.BS.CKII Dương Quang Huy cùng bác sĩ Nguyễn Công Danh thực hiện, bóc trọn mô tuyến vú hai bên. Kích thước mô vú lấy ra từ mỗi bên khoảng 4×6 cm, đường mổ siêu nhỏ, đảm bảo tính thẩm mỹ. Sau 60 phút phẫu thuật, Đức hồi phục tốt và xuất viện ngay sáng hôm sau.

Theo bác sĩ Huy, trong cơ thể nam và nữ luôn tồn tại hormone estrogen và testosterone được duy trì với tỷ lệ ổn định. Ở nam giới, tỷ lệ testosterone thường cao gấp 10 lần estrogen, giúp duy trì đặc điểm giới tính nam như phát triển cơ bắp, mọc râu, tuyến vú nhỏ. Tuy nhiên, khi có một số nguyên nhân về tế bào khiến nội tiết bị rối loạn, nam giới có thể xuất hiện những đặc tính của nữ, chẳng như như nữ hóa tuyến vú, còn ở nữ, một số trường hợp sẽ mang một số đặc tính của nam.

Tuyến vú là một trong những bộ phận quan trọng của hệ thống sinh dục của cả nam và nữ. Ở nam giới, tình trạng nữ hóa tuyến vú có thể do thiếu hụt testosterone gợi ý chức năng tinh hoàn bị suy giảm, hoặc suy sinh dục do giảm hormone từ tuyến yên. Trường hợp nam giới mắc hội chứng Klinefelter cũng có biểu hiện là nữ hoá tuyến vú. Những trường hợp này đều có nguy cơ suy giảm khả năng sinh sản, thậm chí gây teo tinh hoàn, không có tinh trùng, vô sinh.

ThS.BS.CKII Dương Quang Huy khuyến cáo nam giới nên tự kiểm tra và phân biệt mô mỡ và mô tuyến vú. Khi thấy ngực to bất thường, sờ thấy khối chắc bên trong, nam giới nên đến các trung tâm Hỗ trợ sinh sản có chuyên khoa Nam học Hiếm muộn để được siêu âm, xét nghiệm nội tiết, tầm soát nguy cơ ung thư và các bệnh lý liên quan. Đặc biệt, với những trường hợp nam giới chưa kết hôn nhưng có kèm theo bất thường ở cơ quan sinh sản, ngoài việc phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến vú, bác sĩ khuyến cáo trữ đông tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.